老人偏癱一側(cè)手腫腳腫怎么辦
老人偏癱一側(cè)手腫腳腫可通過控制基礎疾病、改善血液循環(huán)、調(diào)整體位、物理治療及藥物干預等方式緩解，通常由靜脈回流障礙、淋巴循環(huán)受阻、低蛋白血癥、深靜脈血栓形成及肢體活動減少等原因引起。
1、控制基礎疾病：
高血壓、糖尿病等慢性病可能加重水腫，需規(guī)律監(jiān)測血壓血糖并按醫(yī)囑調(diào)整降壓藥或降糖藥。合并心力衰竭時需限制鈉鹽攝入，必要時使用利尿劑改善液體潴留。
2、改善血液循環(huán)：
每日進行被動關(guān)節(jié)活動訓練，由家屬輔助抬高患肢并做踝泵運動。穿戴醫(yī)用彈力襪可促進靜脈回流，避免長時間下垂肢體，睡眠時用軟枕墊高水腫部位15-20厘米。
3、調(diào)整體位：
每2小時變換體位一次，避免患側(cè)持續(xù)受壓。坐位時保持膝關(guān)節(jié)微屈，輪椅使用需配備下肢支撐板。臥位時交替采用仰臥與30度側(cè)臥位，防止髖關(guān)節(jié)外旋。
4、物理治療：
采用氣壓波治療儀促進淋巴回流，低頻脈沖電刺激可增強肌肉泵作用。每日進行向心性按摩，從遠端向近端輕柔擠壓，配合40℃溫水浸泡20分鐘改善局部微循環(huán)。
5、藥物干預：
在醫(yī)生指導下使用改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶，嚴重水腫可短期服用呋塞米等利尿劑。合并血栓時需抗凝治療，禁用按摩并立即就醫(yī)。白蛋白偏低者需補充優(yōu)質(zhì)蛋白。
日常需監(jiān)測水腫程度變化，用軟尺定期測量肢體周徑并記錄。飲食應保證每日60克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇魚肉、蛋清及大豆制品，限制腌制食品。適當飲用紅豆薏米湯利水消腫，避免長時間保持同一姿勢。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、溫度升高或突發(fā)疼痛，需警惕感染或血栓，應立即就醫(yī)。
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