腳后跟粉碎性骨折怎樣治療
關(guān)鍵詞：
骨折
腳后跟粉碎性骨折可通過石膏固定、手術(shù)復(fù)位、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)理療等方式治療。腳后跟粉碎性骨折通常由高處墜落、交通事故、骨質(zhì)疏松、重物砸傷、運動損傷等原因引起。
1、石膏固定：
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過石膏或支具固定6-8周，保持骨折端穩(wěn)定以促進(jìn)愈合。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察對位情況，避免過早負(fù)重導(dǎo)致移位。
2、手術(shù)復(fù)位：
針對關(guān)節(jié)面塌陷超過2毫米或嚴(yán)重移位骨折。常用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，采用跟骨鋼板、空心螺釘?shù)绕餍祷謴?fù)關(guān)節(jié)面平整度。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染，2周后開始被動關(guān)節(jié)活動。
3、藥物鎮(zhèn)痛：
急性期可使用非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹，嚴(yán)重疼痛可短期應(yīng)用阿片類藥物。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松治療，如雙膦酸鹽類藥物抑制骨吸收。
4、康復(fù)訓(xùn)練：
拆除固定后逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練、平衡練習(xí)和負(fù)重行走。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，功率自行車有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，6個月后可嘗試慢跑等低沖擊運動。
5、中醫(yī)理療：
骨折后期可采用針灸刺激局部血液循環(huán)，中藥熏洗緩解關(guān)節(jié)僵硬。推拿手法松解軟組織粘連，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)，但需避開急性腫脹期。
康復(fù)期間建議每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)，可通過乳制品、豆制品、深綠色蔬菜補(bǔ)充。維生素D每日補(bǔ)充800-1000IU促進(jìn)鈣吸收。早期避免跳躍、爬樓梯等高沖擊活動，行走時可使用助行器分擔(dān)體重。睡眠時抬高患肢減輕水腫，定期進(jìn)行骨密度檢測評估恢復(fù)情況。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運動，循序漸進(jìn)增加運動強(qiáng)度。
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