孕38周上腹痛是怎么回事
孕38周上腹痛可能由假性宮縮、胃食管反流、膽囊炎、先兆子癇、胎盤(pán)早剝等原因引起，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)處理措施。
1、假性宮縮：
妊娠晚期子宮肌肉不規(guī)則收縮可能引發(fā)上腹緊繃感或隱痛，這種生理性宮縮通常持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)律?？赏ㄟ^(guò)左側(cè)臥位休息、補(bǔ)充水分緩解癥狀，若疼痛轉(zhuǎn)為規(guī)律性需立即就醫(yī)排除臨產(chǎn)可能。
2、胃食管反流：
增大的子宮壓迫胃部會(huì)使胃酸反流刺激食管，表現(xiàn)為劍突下灼痛伴噯氣。建議少量多餐、餐后保持直立位，睡眠時(shí)抬高床頭，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑。
3、膽囊炎：
妊娠期激素變化使膽汁淤積易誘發(fā)膽囊炎癥，表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性絞痛伴惡心嘔吐。發(fā)病可能與高脂飲食、膽結(jié)石等因素有關(guān)，通常需禁食胃腸減壓，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢曲松等抗生素治療。
4、先兆子癇：
血壓升高和蛋白尿基礎(chǔ)上出現(xiàn)右上腹疼痛提示肝包膜牽張，這是重度子癇前期的危險(xiǎn)信號(hào)。癥狀多伴隨視力模糊、頭痛，需立即住院接受硫酸鎂解痙治療并評(píng)估終止妊娠時(shí)機(jī)。
5、胎盤(pán)早剝：
胎盤(pán)提前剝離會(huì)引起劇烈腹痛伴子宮板狀硬，可能與外傷、高血壓等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為陰道流血、胎心異常，需緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)挽救母嬰生命。
妊娠晚期上腹痛需密切監(jiān)測(cè)血壓、胎動(dòng)變化，避免油膩飲食及過(guò)度勞累。建議每日記錄腹痛持續(xù)時(shí)間與強(qiáng)度，如出現(xiàn)疼痛持續(xù)加重、視物模糊或陰道流血等預(yù)警癥狀，應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診。保持每日30分鐘溫和散步有助于改善循環(huán)，但需避免平臥位運(yùn)動(dòng)以防仰臥位低血壓。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，適量食用小米粥、蒸南瓜等易消化食物，控制鈉鹽攝入預(yù)防水腫加重。
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