甲狀腺回聲不均勻是什么意思

甲狀腺回聲不均勻是超聲檢查中常見的描述性術(shù)語,通常提示甲狀腺組織存在結(jié)構(gòu)異常,可能由甲狀腺結(jié)節(jié)、炎癥、纖維化或鈣化等因素引起。
甲狀腺結(jié)節(jié)是導(dǎo)致回聲不均勻的最常見原因,結(jié)節(jié)可為囊性、實性或混合性。囊性結(jié)節(jié)表現(xiàn)為無回聲或低回聲,實性結(jié)節(jié)多呈等回聲或高回聲,混合性結(jié)節(jié)則同時具備兩種特征。良性結(jié)節(jié)通常邊界清晰,惡性結(jié)節(jié)可能伴有微鈣化、邊緣不規(guī)則等超聲特征。
橋本甲狀腺炎等自身免疫性甲狀腺疾病會導(dǎo)致甲狀腺組織彌漫性損害,超聲表現(xiàn)為腺體回聲不均勻伴網(wǎng)格樣改變。亞急性甲狀腺炎急性期可見片狀低回聲區(qū),恢復(fù)期可能出現(xiàn)不均勻增強回聲。這類疾病常伴隨甲狀腺功能異常,需結(jié)合血液檢查確診。
長期慢性炎癥或手術(shù)后瘢痕形成可引起甲狀腺組織纖維化,超聲顯示為條索狀高回聲。纖維化區(qū)域血供減少,在彩色多普勒超聲中表現(xiàn)為血流信號減弱。這種情況多見于病程較長的甲狀腺疾病患者。
甲狀腺組織中的鈣鹽沉積會在超聲下呈現(xiàn)點狀、片狀或環(huán)狀強回聲,后方伴聲影。微鈣化可能與甲狀腺乳頭狀癌相關(guān),粗大鈣化多見于良性病變。鈣化灶的分布和形態(tài)對鑒別診斷具有重要價值。
甲狀腺術(shù)后改變、放射性治療后的組織修復(fù)、甲狀腺淋巴瘤等特殊疾病也可導(dǎo)致回聲不均勻。某些情況下,超聲探頭壓力過大或檢查角度偏差可能造成假性回聲不均,需要多切面掃查確認。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺回聲不均勻應(yīng)結(jié)合甲狀腺功能檢查、抗體檢測等進一步評估。日常需保持均衡飲食,適量攝入海帶、紫菜等含碘食物但避免過量。規(guī)律作息、控制情緒壓力有助于甲狀腺健康,建議每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。出現(xiàn)頸部腫塊增大、聲音嘶啞等癥狀需及時就診。
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