支氣管炎需要做胸部CT嗎
支氣管炎患者是否需胸部CT檢查需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估，主要影響因素包括病程長短、基礎(chǔ)疾病、治療效果、體征異常、高危因素。
1、病程長短：
急性支氣管炎病程短于3周且癥狀輕微時，通常無需CT檢查，通過胸片或血常規(guī)即可明確診斷。若咳嗽持續(xù)超過1個月伴痰中帶血，需CT排除支氣管擴張或腫瘤性病變。
2、基礎(chǔ)疾病：
合并慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等基礎(chǔ)病患者，急性加重期出現(xiàn)呼吸困難加重時，CT有助于判斷是否合并肺氣腫、肺大皰或氣胸。免疫功能低下者還需排查真菌或結(jié)核感染。
3、治療效果：
規(guī)范抗感染治療1周后仍持續(xù)發(fā)熱、咳膿痰，需CT評估是否存在肺膿腫、阻塞性肺炎等并發(fā)癥。兒童反復(fù)支氣管炎發(fā)作應(yīng)通過CT排查氣道發(fā)育異常或異物吸入。
4、體征異常：
聽診發(fā)現(xiàn)固定濕啰音或哮鳴音不消散，或出現(xiàn)杵狀指、胸壁靜脈曲張等體征，CT可鑒別間質(zhì)性肺病、肺栓塞等特殊病因。老年患者突發(fā)氧飽和度下降需排除肺栓塞。
5、高危因素：
長期吸煙史、職業(yè)粉塵接觸者出現(xiàn)慢性咳嗽時，低劑量CT能早期發(fā)現(xiàn)肺癌或塵肺。放射性接觸史患者需權(quán)衡檢查必要性，孕婦及兒童應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
支氣管炎患者日常需保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%，避免冷空氣及刺激性氣體吸入。飲食宜選擇百合銀耳羹、白蘿卜蜂蜜水等潤肺食材，咳嗽劇烈時可飲用羅漢果茶。適度進行腹式呼吸訓(xùn)練增強膈肌力量，但急性期應(yīng)避免劇烈運動。合并過敏體質(zhì)者需定期清洗床品，使用除螨儀減少塵螨刺激。若出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難或咯血癥狀，需立即就醫(yī)完善影像學(xué)評估。
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