胰腺膿腫可通過(guò)穿刺引流、抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。胰腺膿腫通常由急性胰腺炎繼發(fā)感染、膽道疾病、外傷等因素引起。

1、穿刺引流：

對(duì)于局限性胰腺膿腫，可在影像引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺引流膿液。該方法創(chuàng)傷小，能有效降低膿腫壓力，同時(shí)留取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)以指導(dǎo)抗生素選擇。穿刺后需定期復(fù)查影像評(píng)估引流效果。

2、抗生素治療：

廣譜抗生素是胰腺膿腫的基礎(chǔ)治療，常用藥物包括碳青霉烯類(lèi)、三代頭孢聯(lián)合甲硝唑等。根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥，療程通常需4-6周。嚴(yán)重感染需靜脈給藥，體溫正常后可改為口服序貫治療。

3、手術(shù)清創(chuàng)：

對(duì)于多房性膿腫或穿刺治療無(wú)效者，需行開(kāi)腹或腹腔鏡手術(shù)清除壞死組織。手術(shù)方式包括膿腫切開(kāi)引流、壞死組織清除、胰周引流等，必要時(shí)聯(lián)合空腸造瘺進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

胰腺膿腫患者應(yīng)絕對(duì)禁食至感染控制，逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食。恢復(fù)期需補(bǔ)充胰酶制劑幫助消化，避免高脂飲食誘發(fā)胰腺分泌。建議進(jìn)行呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺部感染，臥床期間需定期翻身預(yù)防壓瘡。出院后定期復(fù)查腹部CT，監(jiān)測(cè)血糖水平以防繼發(fā)糖尿病。