細菌性角膜炎有哪些臨床表現(xiàn)
細菌性角膜炎主要表現(xiàn)為眼部疼痛、畏光流淚、視力下降、結(jié)膜充血及角膜潰瘍。細菌性角膜炎的臨床表現(xiàn)主要有眼部異物感、膿性分泌物、角膜水腫、前房積膿、角膜穿孔。
1、眼部異物感：
患者常自覺眼內(nèi)有砂礫樣摩擦感，伴隨持續(xù)性刺痛或灼燒感。這種癥狀由細菌侵襲角膜上皮層引起神經(jīng)末梢暴露所致，需通過熒光素染色檢查確認角膜上皮缺損范圍。
2、膿性分泌物：
晨起可見黃白色粘稠分泌物黏附于瞼緣，嚴重時形成膿性膜覆蓋角膜。金黃色葡萄球菌感染時分泌物呈濃稠奶酪狀，銅綠假單胞菌感染則表現(xiàn)為黃綠色黏液膿性分泌物。
3、角膜水腫：
角膜基質(zhì)層因炎癥反應(yīng)出現(xiàn)灰白色混濁水腫，裂隙燈下可見角膜增厚、透明度降低。水腫程度與感染菌株毒力相關(guān)，革蘭陰性菌感染常導(dǎo)致快速進展的彌漫性水腫。
4、前房積膿：
炎癥累及虹膜睫狀體時可引發(fā)前房內(nèi)纖維素滲出，形成液平面或絮狀懸浮物。該體征提示感染已突破角膜后彈力層，需警惕眼內(nèi)炎風(fēng)險。
5、角膜穿孔：
嚴重病例出現(xiàn)角膜基質(zhì)溶解變薄，最終形成穿孔灶。穿孔處可見虹膜嵌頓或房水漏出，此時視力可驟降至光感以下，屬于眼科急癥。
細菌性角膜炎患者應(yīng)保持眼部清潔，避免揉眼或佩戴隱形眼鏡。飲食需增加維生素A、C及鋅元素攝入，如胡蘿卜、柑橘類水果及牡蠣等，促進角膜修復(fù)。急性期需嚴格遮光休息，恢復(fù)期可進行熱敷促進血液循環(huán)。出現(xiàn)視力急劇下降或眼壓升高時需立即復(fù)診，防止繼發(fā)青光眼或眼內(nèi)炎。
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