未結(jié)痂的水痘仍具有傳染性。水痘的傳染性主要與皰疹液暴露、直接接觸、飛沫傳播、污染物接觸、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、皰疹液暴露:
水痘皰疹內(nèi)含大量病毒,未結(jié)痂時皰疹液可能滲出。皮膚破損處直接接觸皰疹液會導(dǎo)致病毒傳播,需避免抓撓皰疹。
2、直接接觸:
與患者皮膚密切接觸可能傳播病毒。未結(jié)痂的皰疹表面存在活性病毒顆粒,尤其需注意嬰幼兒和孕婦的防護。
3、飛沫傳播:
患者咳嗽或打噴嚏時,呼吸道分泌物中的病毒可通過空氣傳播。發(fā)病初期至皰疹結(jié)痂前均具有傳染性,需保持室內(nèi)通風(fēng)。
4、污染物接觸:
病毒可在衣物、玩具等物體表面存活數(shù)小時。未結(jié)痂期間患者使用的物品應(yīng)單獨清洗消毒,避免交叉感染。
5、免疫狀態(tài):
未接種疫苗或免疫力低下者易感。水痘痊愈后病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié),免疫力下降時可能引發(fā)帶狀皰疹。
水痘患者應(yīng)隔離至所有皰疹結(jié)痂,通常需要7-10天。保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡,多補充維生素C和水分。恢復(fù)期可進行散步等輕度活動,避免劇烈運動導(dǎo)致皰疹破裂。患者用品需用含氯消毒劑處理,居室每日通風(fēng)兩次以上。密切接觸者建議接種疫苗,尤其是未患過水痘的成人。