孩子吐奶厲害可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過敏等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、飲食管理等方式緩解。

1、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)：

新生兒賁門括約肌發(fā)育不完善，平躺喂奶易導(dǎo)致乳汁反流。哺乳時應(yīng)將嬰兒頭部抬高15-30度，喂奶后保持豎抱姿勢20分鐘，手掌呈空心狀由下至上輕拍背部幫助排氣。奶瓶喂養(yǎng)需選擇適合月齡的奶嘴孔徑，避免流速過快。

2、胃食管反流：

病理性反流與食管下端括約肌功能障礙有關(guān)，可能伴隨拒食、體重增長緩慢等癥狀。醫(yī)生可能建議使用促胃腸動力藥如多潘立酮混懸液，或抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑。嚴(yán)重者需通過食管pH監(jiān)測明確診斷。

3、牛奶蛋白過敏：

免疫系統(tǒng)對乳制品中β-乳球蛋白產(chǎn)生異常反應(yīng)，常伴有濕疹、血便等表現(xiàn)。母乳喂養(yǎng)母親需嚴(yán)格回避乳制品，配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。多數(shù)患兒在3歲左右可逐漸建立耐受。

日常需記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，選擇防脹氣奶瓶并控制單次喂養(yǎng)量。哺乳期母親避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，人工喂養(yǎng)注意奶具消毒。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁樣物質(zhì)、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)，需立即就醫(yī)排除肥厚性幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線，保證維生素D等營養(yǎng)素攝入。