淚道阻塞和結(jié)膜炎可通過(guò)發(fā)病機(jī)制、癥狀特征、體征表現(xiàn)、檢查方法和治療方式五個(gè)方面進(jìn)行區(qū)分。
1、發(fā)病機(jī)制:
淚道阻塞是因淚液引流系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻,常見(jiàn)于鼻淚管狹窄或閉鎖。結(jié)膜炎則由病原體感染、過(guò)敏反應(yīng)或理化刺激引起結(jié)膜組織炎癥,兩者病理基礎(chǔ)完全不同。
2、癥狀特征:
淚道阻塞以持續(xù)性溢淚為主要表現(xiàn),晨起可見(jiàn)眼角分泌物結(jié)痂,但無(wú)眼紅眼痛。結(jié)膜炎典型癥狀包括異物感、灼熱感,細(xì)菌性結(jié)膜炎分泌物呈膿性,過(guò)敏性結(jié)膜炎伴明顯眼癢。
3、體征表現(xiàn):
淚道阻塞按壓淚囊區(qū)可見(jiàn)黏液或膿液反流,結(jié)膜充血輕微。結(jié)膜炎檢查可見(jiàn)瞼結(jié)膜充血水腫,病毒性結(jié)膜炎常伴耳前淋巴結(jié)腫大,過(guò)敏性結(jié)膜炎可能出現(xiàn)結(jié)膜乳頭增生。
4、檢查方法:
淚道阻塞需行淚道沖洗試驗(yàn),觀察液體是否反流或進(jìn)入鼻腔。結(jié)膜炎主要依靠裂隙燈檢查,細(xì)菌性結(jié)膜炎可做分泌物涂片,過(guò)敏性結(jié)膜炎需檢測(cè)血清IgE水平。
5、治療方式:
淚道阻塞輕度者可行淚道探通術(shù),重度需植入淚道支架。細(xì)菌性結(jié)膜炎使用抗生素滴眼液,病毒性結(jié)膜炎以抗病毒藥物為主,過(guò)敏性結(jié)膜炎需聯(lián)合抗組胺藥物和激素治療。
日常護(hù)理需注意眼部衛(wèi)生,避免揉眼。淚道阻塞患者可每日熱敷促進(jìn)分泌物排出,結(jié)膜炎患者應(yīng)區(qū)分類型使用藥物,過(guò)敏性結(jié)膜炎需遠(yuǎn)離過(guò)敏原。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸有助于維護(hù)眼表健康,癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就診眼科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。