房間隔缺損手術(shù)注意事項有哪些
關(guān)鍵詞：
手術(shù)
房間隔缺損手術(shù)注意事項主要有術(shù)前評估、藥物調(diào)整、術(shù)后監(jiān)護(hù)、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查。
1、術(shù)前評估：
術(shù)前需完善心臟超聲、心電圖、胸部X線等檢查，評估缺損大小及心功能狀態(tài)。合并肺動脈高壓者需行右心導(dǎo)管檢查。存在嚴(yán)重肺部感染或凝血功能障礙需先對癥治療，待指標(biāo)穩(wěn)定后再手術(shù)。
2、藥物調(diào)整：
長期服用抗凝藥物者術(shù)前需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，阿司匹林需停用7天，華法林需改用低分子肝素橋接治療。高血壓患者需控制血壓在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖維持在8毫摩爾每升以內(nèi)。
3、術(shù)后監(jiān)護(hù)：
術(shù)后24小時內(nèi)需持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度等生命體征。經(jīng)胸骨正中切口者需觀察縱隔引流液性狀，每小時引流量超過200毫升需警惕出血。全麻清醒后需進(jìn)行有效咳嗽訓(xùn)練，預(yù)防肺不張。
4、康復(fù)訓(xùn)練：
術(shù)后2周內(nèi)避免提舉超過5公斤重物，6周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動。可進(jìn)行步行訓(xùn)練，從每日3次每次10分鐘開始，逐步增加至每次30分鐘。開胸手術(shù)患者需進(jìn)行上肢關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，預(yù)防肩關(guān)節(jié)僵硬。
5、定期復(fù)查：
術(shù)后1個月需復(fù)查心臟超聲評估修補(bǔ)效果，3個月復(fù)查心電圖觀察心律變化。每年需進(jìn)行1次動態(tài)心電圖監(jiān)測，篩查潛在心律失常。出現(xiàn)活動后心悸、氣促等癥狀需及時就診。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、蛋類、新鮮果蔬，促進(jìn)傷口愈合。每日食鹽攝入控制在6克以內(nèi)，減輕心臟負(fù)荷。保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒激動。根據(jù)體力恢復(fù)情況循序漸進(jìn)增加運(yùn)動量，可選擇太極拳、散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，運(yùn)動時心率不宜超過靜息心率30次每分鐘。注意保暖避免呼吸道感染，流感季節(jié)前可接種疫苗。術(shù)后3個月內(nèi)避免乘坐飛機(jī)或前往高原地區(qū)，防止循環(huán)系統(tǒng)負(fù)荷驟增。
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