神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的手術治療措施主要有根治性切除術、減瘤術、淋巴結(jié)清掃術、腹腔鏡手術、肝轉(zhuǎn)移灶切除術。
1、根治性切除術:
適用于局限性原發(fā)腫瘤,通過完整切除腫瘤及周圍部分正常組織達到治愈目的。手術范圍取決于腫瘤位置和大小,常見于胰腺、胃腸道等部位的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。術后需定期復查激素水平和影像學檢查。
2、減瘤術:
針對無法完全切除的晚期腫瘤,通過部分切除減輕腫瘤負荷。可緩解激素過度分泌引起的癥狀,如類癌綜合征。常配合后續(xù)藥物治療控制殘余病灶生長。
3、淋巴結(jié)清掃術:
在根治性手術中同步進行區(qū)域淋巴結(jié)清掃,尤其適用于中高分級腫瘤。可降低局部復發(fā)風險,需根據(jù)術前影像評估和術中探查決定清掃范圍。
4、腹腔鏡手術:
適用于部分胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。要求腫瘤直徑通常小于3厘米且無周圍侵犯,需由經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生操作。
5、肝轉(zhuǎn)移灶切除術:
針對局限性肝轉(zhuǎn)移患者,可聯(lián)合射頻消融等局部治療。需評估肝儲備功能及轉(zhuǎn)移灶分布情況,術后配合生長抑素類似物等藥物控制微轉(zhuǎn)移灶。
術后需長期隨訪監(jiān)測腫瘤標志物和影像學變化,建議保持均衡飲食并適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進傷口愈合。避免高脂高糖飲食以防誘發(fā)糖尿病,可進行散步等低強度運動增強體質(zhì)。注意觀察排便習慣改變、皮膚潮紅等激素相關癥狀復發(fā)跡象,出現(xiàn)異常及時復查。心理疏導有助于緩解術后焦慮情緒,家屬應配合營造輕松康復環(huán)境。