流感病毒導(dǎo)致的發(fā)燒通常持續(xù)3-5天,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間與年齡、免疫狀態(tài)、并發(fā)癥、治療時(shí)機(jī)及病毒亞型有關(guān)。
1、年齡因素:
兒童及老年人發(fā)熱持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至7天。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,老年人免疫功能衰退,均會(huì)影響病毒清除速度。建議監(jiān)測(cè)體溫變化,兒童需警惕高熱驚厥,老年人注意預(yù)防肺炎等并發(fā)癥。
2、免疫狀態(tài):
免疫功能低下者發(fā)熱周期延長(zhǎng)。慢性病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群,體內(nèi)病毒復(fù)制更活躍。這類人群需早期使用抗病毒藥物,并加強(qiáng)血常規(guī)和心肌酶監(jiān)測(cè)。
3、并發(fā)癥影響:
合并細(xì)菌感染時(shí)發(fā)熱可能持續(xù)1-2周。流感后繼發(fā)中耳炎、鼻竇炎等細(xì)菌感染,需配合抗生素治療。出現(xiàn)咳膿痰、耳痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。
4、治療時(shí)機(jī):
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)用藥可縮短發(fā)熱期1-2天。神經(jīng)氨酸酶抑制劑如奧司他韋、扎那米韋能有效抑制病毒復(fù)制。錯(cuò)過(guò)最佳用藥窗口期則需對(duì)癥處理,用對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥控制癥狀。
5、病毒亞型:
甲型流感較乙型癥狀更重。H1N1等甲型病毒株侵襲性強(qiáng),常導(dǎo)致39℃以上高熱。病毒載量檢測(cè)顯示甲型患者發(fā)熱峰值更高,但兩種亞型病程長(zhǎng)度無(wú)顯著差異。
發(fā)熱期間需保持每日2000毫升飲水量,選擇米湯、藕粉等易消化食物。退熱后仍應(yīng)觀察3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致心肌損傷。體溫反復(fù)超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)需急診處理。居家護(hù)理注意開(kāi)窗通風(fēng),患者餐具需煮沸消毒,密切接觸者建議接種流感疫苗預(yù)防。