怎么判斷自己是不是抑郁癥
抑郁癥的判斷需要結(jié)合情緒、行為、生理癥狀及持續(xù)時(shí)間綜合評(píng)估，核心標(biāo)準(zhǔn)包括持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣喪失及社會(huì)功能受損。關(guān)鍵判斷方法包括自評(píng)量表篩查、臨床訪談和排除其他軀體疾病。
1. 情緒癥狀
持續(xù)悲傷、空虛或焦慮感占據(jù)大部分時(shí)間，可能伴隨絕望、無(wú)助或過(guò)度自責(zé)。典型表現(xiàn)為晨重夜輕的情緒波動(dòng)，對(duì)既往愛(ài)好完全失去興趣，甚至無(wú)法從任何活動(dòng)中獲得愉悅感。
2. 認(rèn)知行為改變
注意力持續(xù)下降導(dǎo)致工作失誤頻發(fā)，決策能力明顯減退。部分患者出現(xiàn)思維遲緩如同"大腦生銹"，記憶測(cè)試顯示短期記憶受損。約60%患者伴有反復(fù)出現(xiàn)的死亡念頭，其中15%會(huì)制定具體自殺計(jì)劃。
3. 生理機(jī)能異常
睡眠障礙呈現(xiàn)兩種極端：75%患者存在早醒癥狀（比平時(shí)早2小時(shí)以上且無(wú)法再入睡），25%表現(xiàn)為過(guò)度嗜睡。食欲改變導(dǎo)致體重波動(dòng)超過(guò)5%，常見(jiàn)胃腸功能紊亂和慢性疼痛。性欲減退發(fā)生率高達(dá)80%，女性可能出現(xiàn)閉經(jīng)。
4. 診斷標(biāo)準(zhǔn)
國(guó)際診斷體系要求滿足9大癥狀中至少5項(xiàng)，且必須包含情緒低落或興趣喪失中的一項(xiàng)。癥狀需持續(xù)兩周以上，并造成社交、職業(yè)等重要功能損害。需特別注意與甲狀腺功能異常、維生素D缺乏等軀體疾病的鑒別診斷。
5. 專(zhuān)業(yè)評(píng)估路徑
PHQ-9自評(píng)量表得分≥10分建議盡早就診，臨床診斷需精神科醫(yī)生進(jìn)行結(jié)構(gòu)化訪談（如SCID）。漢密爾頓抑郁量表17項(xiàng)版本評(píng)分≥17分可確認(rèn)抑郁發(fā)作，同時(shí)需要評(píng)估雙相障礙可能。腦電圖和近紅外腦功能成像可輔助識(shí)別特征性腦波變化。
當(dāng)上述癥狀持續(xù)影響生活時(shí)，建議三甲醫(yī)院精神科或心理科就診。規(guī)范的抗抑郁治療有效率可達(dá)70%，早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。抑郁發(fā)作期間避免重大人生決定，建立規(guī)律作息配合適度運(yùn)動(dòng)有助于癥狀緩解。記住抑郁癥是可治療的疾病而非性格缺陷，專(zhuān)業(yè)幫助能有效恢復(fù)社會(huì)功能。
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