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腹膜外剖宮產術與普通剖腹產區(qū)別

婦產科編輯 健康真相官
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關鍵詞: 剖腹產 剖宮產

腹膜外剖宮產術與普通剖腹產的主要區(qū)別在于手術路徑和操作方式。腹膜外剖宮產術不進入腹腔,減少了對腹腔器官的干擾,而普通剖腹產則需要切開腹膜進入腹腔。兩種手術各有優(yōu)缺點,選擇需根據孕婦的具體情況和醫(yī)生建議。

1. 手術路徑不同

腹膜外剖宮產術通過切開腹壁肌肉和筋膜,直接進入子宮下段,不打開腹膜腔。這種方法避免了對腹腔內器官的干擾,減少了術后腸粘連的風險。普通剖腹產則需要切開腹膜進入腹腔,再切開子宮取出胎兒,手術路徑更長,對腹腔器官的影響較大。

2. 術后恢復差異

由于腹膜外剖宮產術不進入腹腔,術后疼痛感較輕,恢復時間相對較短。普通剖腹產術后可能伴隨較明顯的疼痛,恢復時間較長,且存在腸粘連、腹腔感染等風險。腹膜外剖宮產術術后并發(fā)癥較少,但手術難度較高,對醫(yī)生的技術要求更高。

3. 適應癥不同

腹膜外剖宮產術適用于無嚴重腹腔粘連、子宮下段發(fā)育良好的孕婦,尤其適合有腹腔手術史或腹腔感染風險的孕婦。普通剖腹產適用于大多數剖宮產指征的孕婦,尤其是在緊急情況下,手術操作更為簡便,適用范圍更廣。

4. 手術風險與并發(fā)癥

腹膜外剖宮產術雖然減少了腹腔并發(fā)癥,但可能增加膀胱損傷的風險,且手術視野受限,操作難度大。普通剖腹產術后可能出現腸粘連、腹腔感染等并發(fā)癥,但手術視野清晰,操作相對簡單,適合大多數情況。

5. 術后護理與注意事項

腹膜外剖宮產術后需注意觀察排尿情況,避免膀胱損傷后的并發(fā)癥。普通剖腹產術后需關注腹腔恢復情況,預防感染和腸粘連。兩種手術后均需注意傷口護理,避免劇烈活動,遵醫(yī)囑進行恢復訓練。

腹膜外剖宮產術與普通剖腹產各有優(yōu)缺點,選擇哪種手術方式需根據孕婦的具體情況、醫(yī)生的技術水平和醫(yī)院的設備條件綜合考慮。術前與醫(yī)生充分溝通,了解手術風險和術后護理要點,有助于做出更適合自己的選擇。無論選擇哪種手術方式,術后護理和恢復都是確保母嬰健康的關鍵。

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    回答:腹膜炎一般繼發(fā)于腹腔內的臟器感染或者是空腔臟器的穿孔以及手術后的殘余感染,腹膜炎主要靠查體檢查出來,主要表現為腹部的壓痛和反跳痛。彩超檢查能夠幫助尋找到腹膜炎發(fā)生的原因,比如膽囊炎、闌尾炎引起的腹膜炎,通過彩超檢查能夠發(fā)現臟器周圍有炎性滲出,而手術導致的殘余感染引起的腹膜炎,通過彩超能夠發(fā)現腹腔內有感染灶。雖然腹膜炎不是做B超查出來,但是B超檢查對腹膜炎的診治有著很好的輔助作用。
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    剖腹產后白帶多是怎么回事
    回答:考慮是陰道炎癥引來的建議做白帶常規(guī)仔細檢查診斷是什么傳染以后再實施救治.另外還要注意個人衛(wèi)生.勤換內褲.嚴令禁止食用辛辣食物和海鮮.對于剖腹產嚴重患者來說,建議立刻就診,根據醫(yī)生的意見來立刻救治,不要盲目的使用藥物,以免加重病情。同時注意自己作息時間的調整,避免過度熬夜。
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    腹膜后血腫的超聲表現
    回答:腹膜后血腫超生的主要表現是腹膜后出現液性暗區(qū),這種表現其實也是比較明確的,特別是超生由于無創(chuàng)性,所以在診斷腹膜后血腫中可以作為一個篩查方法,一旦確定有血腫及時的進行手術治療,手術目的可以將血腫慢慢的抽出或者是直接進行微創(chuàng)手術,將血腫全部的切除,這樣就可以達到很好的治療效果。現在超聲檢查對腹膜后血腫有確定的意義,可以很有效的規(guī)避誤診和漏診。除了超生外,也可以通過腹部的ct或磁共振來診斷。
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    回答:腸粘連是臨床診斷上外科比較常見的疾病,多見于腹腔手術以后,這很容易致使腸梗阻的再次發(fā)生。臨床診斷上多表現出為腹痛,腹痛,甚至是惡心,干嘔,肛門停止下來排便排氣等癥狀。這種疾病的患者首先要禁食水,嚴重者可以實施胃腸排毒,同時互相配合靜脈補液及營養(yǎng)鼓勵救治,直到他癥狀完全緩解。需要強調的是不要過分的擔心,增強身體免疫力,避免辛辣刺激的食物。
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    腹膜后血腫是什么病
    回答:腹膜后血腫是因收到直接或間接的外力碰撞而致使骨盆或脊柱出現骨折、腹膜后臟器發(fā)生破裂或血管/軟組織損傷后導致腹腰部充血腫脹的一種常見并發(fā)癥,嚴重的話會使患者因出血性休克而死亡。從臨床角度來講,腹膜后血腫常以腹痛、腹脹、腰背疼痛、腸鳴音減弱或消失、合并出血性休克等為癥狀表現,常通過B型超聲、CT掃描、血管造影等專業(yè)檢查來明確診斷,常通過藥物或手術控制出血、視情況輸送血液、微創(chuàng)修復創(chuàng)傷或修補出血點等醫(yī)學方法來進行治療,一般預后效果較好。
    腹膜炎的客觀表現就是持續(xù)腹痛嗎
    回答:腹膜炎除了會引起持續(xù)的腹痛癥狀外,還有其他很多的表現,比如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等。腹膜炎典型的癥狀是腹痛、腹肌的緊張、反跳痛,這是腹膜炎的三聯征。由于腹膜炎多是繼發(fā)于其他部位的感染,所以腹痛首先表現為原發(fā)臟器的病變變性。比如闌尾炎表現為右下腹麥氏點的疼痛,隨后逐漸轉移至全腹,還會引起一系列的胃腸道表現,比如惡心、嘔吐等。隨著病情的進展,會出現發(fā)熱、腹部的移動性濁音、白細胞升高、休克等臨床表現,需要積極的治療。
    腹膜后腫瘤有不復發(fā)的嗎
    回答:腹膜后腫瘤是有可能會復發(fā)的,首先如果患者腹膜后有腫塊,都可以統(tǒng)稱為腹膜后腫瘤。來源有很多,比如說有神經來源的,血管來源的,肌纖維來源的,腎上腺來源的,都可以稱為腹膜后腫瘤,當然也包括良性腫瘤和惡性腫瘤。如果是良性腫瘤,在手術以后如果是手術完全將腫瘤切除干凈,一般情況是不會復發(fā)的。假如是惡性腫瘤,有可能在手術以后會出現復發(fā)。也有可能會出現腫瘤轉移等情況,要定期到醫(yī)院檢查。
    腹膜炎與腹膜癌的癥狀區(qū)別是什么
    回答:腹膜炎與腹膜癌的癥狀區(qū)別可以分為以下幾點:1、腹膜炎患者會出現腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,而腹膜癌患者會出現腹痛、腹脹等癥狀。2、有些比較嚴重的腹膜炎患者會出現腹式呼吸減弱等癥狀,而嚴重的腹膜癌患者會出現腹圍增大的癥狀。3、腹膜炎可以通過藥物的方式進行緩解,而腹膜癌需要通過手術的方式進行切除。患者在平時,要定期去醫(yī)院檢查身體,以免延誤病情。
    腹膜后腫瘤是癌癥嗎
    回答:腹膜后腫瘤不一定是癌癥。大部分腹膜后腫瘤屬于肉瘤,也就是來源于間葉組織的惡性腫瘤。當然,腹膜后腫瘤也有一些屬于良性腫瘤病變。癌癥是指來源于上皮組織的惡性腫瘤,與腹膜后常見的肉瘤來源不同,但都是屬于惡性腫瘤。腹膜后腫瘤有可能惡性程度比較低,所以通過手術還是有達到根治這種可能的,但是手術后有可能再次出現復發(fā),很多患者會經歷多次手術。如果是惡性腫瘤,術后還要配合其他的綜合抗腫瘤治療,這一點和癌癥是類似的。
    腹膜炎有什么癥狀?
    回答:腹膜炎主要的癥狀為腹痛。有些可以引起惡心嘔吐。最典型的體征是腹部的壓痛及反跳痛,肌緊張。腹膜炎,可分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎兩種類型。以繼發(fā)性腹膜炎最為多見。多表現為腹腔內臟器,比如空腔臟器穿孔,實質臟器破裂等,都可以繼發(fā)腹膜炎。體溫下降脈搏加快,是腹膜炎病情嚴重的主要標志。建議及早治療,可以進行一些測試,腹膜炎的一些癥狀很明顯。如果沒有感覺很有可能是其他原因引起的,建議再做一次測試,讓醫(yī)生解釋為什么腹膜炎沒有癥狀的。
    肝腹水會引起腹膜炎嗎
    回答:肝腹水一般是不會引起腹膜炎的,肝腹水的性質一般屬于漏出液,富含蛋白質,并且對于腹膜沒有太大的刺激性的。除非有一些肝腹水會合并了感染,才可能會引起腹膜炎。肝腹水的治療主要是給予護肝,糾正低蛋白血癥,維持水電解質平衡,利尿等對癥支持治療。如果是肝硬化所引起的肝腹水,最有效并且根治的方法便是進行肝移植手術。肝腹水的患者一定要保持良好的心態(tài),要注意多休息,避免太壓抑或者是太緊張。飲食上盡量吃一些富含蛋白質以及維生素的食物,不能吃太辣以及刺激性的食物,患者要戒煙戒酒等。
    剖腹產后查出有腰椎間盤突出多久可以牽引手術的呢
    回答:腰椎間盤突出,它的救治如果根治上消除,確實需要有考量手術,但是現在因為是剖腹產術后,如果寶寶比較小,還需要有母乳的話,在病情容許的范圍內,可以先實施保守救治,如果確實保守救治無效,也可以實施手術救治,手術分成兩種,一種是微創(chuàng),一種是開大刀,這個需要有根據患者病情去綜合分析。需求注意這段時間一定要避免劇烈運動,以休息為主,多曬太陽。
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    腹膜后血腫恢復期需要多長時間
    回答:腹膜后血腫需要多長時間恢復,需要根據患者的病情以及治療方式來判斷。腹膜后血腫一般是由外傷引起的,腹部受到過重創(chuàng)或者是腹部腹膜后受到挫傷都有可能會出血,特別是骨盆的骨折、胰腺的損傷、血管損傷,甚至于一些手術的損傷都會出現這些問題。腹膜后血腫比較小且沒有什么癥狀,一般10-14天左右就可以慢慢的吸收了。但是如果癥狀持續(xù)的加重,或者出現休克的情況,這時候就需要積極的抗休克。同時行手術治療,恢復期就會延長,可能需要1個月左右的時間。
    腹膜炎是什么病 為什么會有腹膜炎
    回答:腹膜炎就是腹膜部腹腔內有炎癥的發(fā)生,分為急性的腹膜炎和自發(fā)性的慢性的腹膜炎。主要病因有闌尾炎穿孔、胃及十二指腸潰瘍急性穿孔、急性膽囊炎、透壁性感染或穿孔以及急性胰腺炎等,女性生殖器官化膿性炎癥,或產后感染等,導致有細菌滲出液,進入腹腔引起腹膜炎。其中繼發(fā)性的腹膜炎病情比較嚴重,是指腹腔內的空腔臟器發(fā)生了損傷,導致發(fā)生了細菌感染。
    剖腹產可以生三胎嗎
    回答:剖腹產可以生三胎,但隨著妊娠次數增加以及剖宮產次數的增加,相對的妊娠以及分娩的并發(fā)癥可能有所增多。 剖腹產的次數在醫(yī)學上并沒有嚴格的限制,但同一部位的多次手術,局部的手術困難會有所增加,隨著分娩次數增加,出現產后出血等并發(fā)癥的發(fā)生率,也會有所增加。 一般建議兩次剖宮產,妊娠之間的時間需要大于18個月,即從前次剖宮產結束至下次開始妊娠的間隔時間應大于18個月,在妊娠期間需要定期的進行產檢,適當控制孕婦以及胎兒的體重,剖腹產時需要適當的使用促進子宮收縮的藥物,減少產后出血發(fā)生的風險。

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