十男九漏是漏血還是漏尿?速速了解!

博禾醫(yī)生
十男九漏通常指男性漏尿現(xiàn)象,多與前列腺疾病或盆底肌功能障礙相關(guān),少數(shù)情況可能涉及血尿。主要原因為年齡增長、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)感染或神經(jīng)損傷,需通過藥物、行為訓(xùn)練或手術(shù)干預(yù)改善。
1. 前列腺增生是中老年男性漏尿的常見病因。增大的腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、尿頻尿急,夜間尤為明顯。治療可選用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩解尿道壓力,5α還原酶抑制劑如非那雄胺縮小腺體體積,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。
2. 壓力性尿失禁與盆底肌松弛直接相關(guān)。咳嗽、打噴嚏時腹壓增高引發(fā)漏尿,常見于肥胖、長期便秘或前列腺術(shù)后患者。每日進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)肌力,具體方法為收縮肛門3秒后放松,重復(fù)10次為一組,每日三組。中度患者可采用尿道懸吊術(shù)提升支撐力。
3. 急迫性尿失禁多由膀胱過度活動引起。突發(fā)強(qiáng)烈尿意后無法控制排尿,可能與糖尿病、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變相關(guān)。口服M受體拮抗劑如索利那新減少膀胱痙攣,配合定時排尿訓(xùn)練,每2小時如廁一次逐步延長間隔。膀胱灌注肉毒素可暫時緩解癥狀。
4. 血尿需警惕泌尿系統(tǒng)嚴(yán)重病變。腎結(jié)石移動可能劃傷輸尿管,表現(xiàn)為突發(fā)腰痛伴血尿,體外沖擊波碎石可清除直徑<2cm的結(jié)石。無痛性血尿可能是膀胱腫瘤信號,膀胱鏡活檢明確性質(zhì)后需手術(shù)切除。腎炎患者會出現(xiàn)蛋白尿合并血尿,需腎穿刺確診病理類型。
發(fā)現(xiàn)漏尿癥狀應(yīng)記錄排尿日記,包括每日飲水量、排尿次數(shù)及漏尿量。避免攝入酒精、咖啡因等利尿物質(zhì),睡前2小時限制飲水。尿墊選擇超薄吸收款可保持皮膚干燥。血尿患者需立即泌尿科就診,排除惡性腫瘤風(fēng)險。定期前列腺檢查與盆底肌鍛煉能有效預(yù)防功能性尿失禁。
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