急性黃疸型肝炎臨床表現(xiàn)有哪些
急性黃疸型肝炎最典型的臨床表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，尿液呈濃茶色，伴隨乏力、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。關(guān)鍵表現(xiàn)包括黃疸、消化道癥狀、肝區(qū)不適，部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱或皮膚瘙癢。
1.黃疸
皮膚和眼白發(fā)黃是核心癥狀，由于肝臟處理膽紅素能力下降，血液中膽紅素水平升高導(dǎo)致。尿液顏色加深至濃茶色，糞便可能呈現(xiàn)陶土樣淺色。黃疸程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，但需通過肝功能檢查確認(rèn)。
2.消化道癥狀
約80%患者出現(xiàn)明顯食欲不振，尤其厭惡油膩食物。上腹部飽脹感常見，嚴(yán)重者聞到食物氣味即引發(fā)嘔吐。部分患者伴有腹瀉或便秘，與膽汁分泌異常影響消化有關(guān)。
3.全身癥狀
持續(xù)疲勞感最為普遍，即使休息后也難以緩解。約半數(shù)患者出現(xiàn)低熱（37.5-38.5℃），可能誤認(rèn)為感冒。肌肉酸痛、關(guān)節(jié)不適等非特異性癥狀需結(jié)合其他表現(xiàn)判斷。
4.肝區(qū)體征
右上腹隱痛或脹痛是典型表現(xiàn)，體檢可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大伴觸痛。部分患者出現(xiàn)蜘蛛痣或肝掌，但更多見于慢性肝病。脾臟輕度腫大多見于病情較重者。
5.實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常
血清總膽紅素通常超過34.2μmol/L，轉(zhuǎn)氨酶（ALT/AST）可升高至正常值10倍以上。凝血酶原時(shí)間延長提示肝功能嚴(yán)重受損，需警惕肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)排查病因，病毒性肝炎（甲型、戊型）最常見，但藥物性肝損傷、膽道梗阻等疾病也可導(dǎo)致類似表現(xiàn)。確診需結(jié)合肝炎病毒標(biāo)志物檢測、腹部超聲等檢查。治療期間需絕對禁酒，保證臥床休息，采用高蛋白、低脂肪飲食方案，如雞蛋羹、清蒸魚等易消化食物。重癥患者需住院進(jìn)行護(hù)肝治療，常用藥物包括多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等靜脈制劑。
急性黃疸型肝炎的癥狀進(jìn)展往往提示病情變化，從發(fā)病到黃疸消退約需2-6周。密切監(jiān)測膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶水平至關(guān)重要，任何癥狀加重或出現(xiàn)意識改變都需緊急醫(yī)療干預(yù)。恢復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查肝功能，避免過度勞累，預(yù)防病情反復(fù)。
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