怎么才能知道宮頸粘連 從癥狀中發(fā)現(xiàn)宮頸粘連
宮頸粘連可通過異常月經(jīng)、腹痛及不孕等癥狀初步識(shí)別，確診需依靠婦科檢查或宮腔鏡檢查。月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、周期性腹痛是典型表現(xiàn)，嚴(yán)重者可能影響生育功能。
1.異常月經(jīng)表現(xiàn)
宮頸粘連最直接的癥狀是月經(jīng)改變。部分患者出現(xiàn)月經(jīng)量明顯減少，經(jīng)期縮短至1-2天，經(jīng)血呈點(diǎn)滴狀。重度粘連可能導(dǎo)致完全閉經(jīng)，但仍有周期性腹痛。這種腹痛多在月經(jīng)來潮時(shí)發(fā)作，持續(xù)2-3天自行緩解，實(shí)為經(jīng)血無法正常排出引起的脹痛。
2.生育功能障礙
繼發(fā)性不孕是常見就診原因。宮頸管完全閉塞時(shí)，精子無法通過宮頸進(jìn)入宮腔，造成機(jī)械性不孕。即使受孕，也可能因?qū)m腔環(huán)境異常導(dǎo)致流產(chǎn)。反復(fù)流產(chǎn)2次以上者需重點(diǎn)排查宮頸粘連，尤其是有宮腔操作史的女性。
3.伴隨癥狀特點(diǎn)
約30%患者出現(xiàn)非經(jīng)期下腹墜脹感，性生活后可能加重。少數(shù)人合并泌尿系統(tǒng)癥狀，如尿頻尿急，因粘連組織壓迫膀胱所致。術(shù)后感染引起的粘連可能伴有異常陰道分泌物，呈現(xiàn)黃色或膿性。
診斷方法包括三項(xiàng)關(guān)鍵檢查：婦科雙合診可發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛；超聲檢查顯示宮腔積液或內(nèi)膜線中斷；宮腔鏡能直觀確認(rèn)粘連部位和范圍，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。輕度粘連可通過宮頸擴(kuò)張術(shù)治療，中重度需宮腔鏡下行粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架預(yù)防復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)月經(jīng)異常合并周期性腹痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲篩查。有生育需求者更應(yīng)早診斷早干預(yù)，避免粘連加重導(dǎo)致永久性不孕。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需復(fù)查宮腔鏡，評(píng)估恢復(fù)情況并指導(dǎo)受孕時(shí)機(jī)。
