咳嗽咳出血是怎么回事 告訴你咳嗽為什么會有血
咳嗽帶血可能由呼吸道感染、支氣管擴張、肺結(jié)核或肺癌等疾病引起，需根據(jù)出血量及伴隨癥狀判斷嚴(yán)重程度。常見原因包括咽喉黏膜損傷、肺部疾病及心血管問題，少量血絲多與炎癥相關(guān)，大量咯血需立即就醫(yī)。
急性支氣管炎或肺炎可能導(dǎo)致咳嗽劇烈，使呼吸道毛細(xì)血管破裂。病毒感染后黏膜充血水腫，干咳時易出現(xiàn)血絲痰。建議檢查血常規(guī)和胸片，細(xì)菌感染可用阿莫西林、頭孢克肟或左氧氟沙星治療，配合布地奈德霧化緩解炎癥。
2.支氣管擴張
長期慢性咳嗽伴隨大量膿痰和反復(fù)咯血是典型表現(xiàn)。支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致血管暴露，常見于銅綠假單胞菌感染。胸部CT可確診，急性期需用哌拉西林他唑巴坦抗感染，氨甲環(huán)酸止血，嚴(yán)重者需行支氣管動脈栓塞術(shù)。
3.肺結(jié)核
低熱盜汗伴兩周以上咳血痰需排查結(jié)核。結(jié)核桿菌侵蝕肺組織形成空洞，累及血管時出現(xiàn)咯血。診斷依靠痰涂片和GeneXpert檢測，標(biāo)準(zhǔn)方案為異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇四聯(lián)治療，大咯血需垂體后葉素靜脈滴注。
4.肺癌
中年吸煙者出現(xiàn)持續(xù)血痰要警惕。腫瘤新生血管脆弱易破，中央型肺癌常表現(xiàn)為痰中帶血。增強CT和支氣管鏡是主要檢查手段，早期手術(shù)切除是根治方法，晚期可采用吉非替尼靶向治療或培美曲塞化療。
改善生活習(xí)慣有助于緩解癥狀。每天飲用1.5升溫水保持呼吸道濕潤，食用雪梨燉百合或白蘿卜蜂蜜水潤肺。避免辛辣食物和冷空氣刺激，吸煙者必須戒煙。咳嗽時用手帕捂住口鼻減少震動，若出血量超過5毫升或出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即到急診科就診。
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