身體發(fā)燒反反復(fù)復(fù)的原因是什么

博禾醫(yī)生
身體反復(fù)發(fā)燒可能與感染、免疫異常、腫瘤或代謝性疾病有關(guān),需結(jié)合具體癥狀排查病因。常見(jiàn)原因包括細(xì)菌或病毒感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)等。
1.感染性因素
細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌引起的肺炎,結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致的肺結(jié)核,傷寒沙門(mén)菌誘發(fā)的腸熱癥均可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱。病毒感染如EB病毒、巨細(xì)胞病毒等潛伏感染也可能周期性發(fā)作。寄生蟲(chóng)感染如瘧疾會(huì)因原蟲(chóng)紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖產(chǎn)生規(guī)律性高熱。
2.免疫系統(tǒng)異常
風(fēng)濕熱患者因鏈球菌感染后免疫反應(yīng)出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)痛伴發(fā)熱。系統(tǒng)性紅斑狼瘡因自身抗體攻擊組織導(dǎo)致38℃左右的長(zhǎng)期低熱。成人Still病表現(xiàn)為每日1-2次39℃以上的弛張熱,伴皮疹和關(guān)節(jié)癥狀。
3.腫瘤性疾病
淋巴瘤患者常見(jiàn)Pel-Ebstein熱型,表現(xiàn)為周期性高熱與無(wú)熱期交替。白血病發(fā)熱與粒細(xì)胞缺乏相關(guān),實(shí)體腫瘤如肝癌可因腫瘤壞死因子釋放導(dǎo)致癌性發(fā)熱。這類(lèi)發(fā)熱通常對(duì)抗生素?zé)o反應(yīng)。
4.其他病因
甲狀腺功能亢進(jìn)因代謝亢進(jìn)引發(fā)低熱,藥物熱通常在用藥后7-10天出現(xiàn)。中樞性發(fā)熱見(jiàn)于下丘腦損傷,體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙導(dǎo)致持續(xù)性高熱。
體溫超過(guò)38.5℃持續(xù)3天或伴有意識(shí)改變、皮疹、關(guān)節(jié)腫脹需立即就醫(yī)。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原檢測(cè)可初步判斷感染類(lèi)型,自身抗體篩查有助于診斷免疫性疾病,影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)潛在腫瘤病灶。明確病因前避免盲目使用退熱藥,物理降溫時(shí)建議用32-34℃溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,每日飲水量應(yīng)保持在2000ml以上。
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