怎么自檢是否有抑郁癥或狂躁癥

博禾醫(yī)生
抑郁癥和狂躁癥可通過情緒、行為、生理癥狀自檢,持續(xù)兩周以上需就醫(yī)。核心自檢指標(biāo)包括情緒異常波動(dòng)、睡眠障礙、精力變化、社交退縮及自殺傾向。
1.情緒狀態(tài)監(jiān)測
抑郁癥表現(xiàn)為持續(xù)低落、興趣喪失,狂躁癥則出現(xiàn)異常興奮或易怒。記錄每天情緒變化頻率與強(qiáng)度,突然從抑郁轉(zhuǎn)為亢奮可能是雙相障礙信號(hào)。使用PHQ-9抑郁量表(如“做事提不起勁”等9項(xiàng)指標(biāo))進(jìn)行初步評估。
2.行為模式觀察
注意社交回避、工作效率驟降或過度冒險(xiǎn)行為。抑郁癥患者常放棄原有愛好,狂躁癥可能突然大量購物或超負(fù)荷工作。對比三個(gè)月內(nèi)的行為差異,連續(xù)出現(xiàn)沖動(dòng)決策或長時(shí)間臥床需警惕。
3.生理癥狀排查
失眠或嗜睡伴隨體重驟變是典型信號(hào)。抑郁癥多見早醒、胃腸紊亂,狂躁癥表現(xiàn)為睡眠需求減少仍精力旺盛。晨重夜輕的規(guī)律性情緒波動(dòng)、不明原因疼痛需重點(diǎn)關(guān)注。
4.認(rèn)知功能評估
注意力持續(xù)下降、記憶力減退超過兩周應(yīng)記錄。抑郁癥伴隨過度自責(zé),狂躁癥出現(xiàn)思維奔逸(語速過快、話題跳躍)。通過簡單測試如連續(xù)減7運(yùn)算,困難持續(xù)存在提示認(rèn)知受損。
專業(yè)診斷需結(jié)合心理評估與體檢。抑郁發(fā)作首選SSRI類藥物(舍曲林、氟西汀、艾司西酞普蘭),狂躁癥常用心境穩(wěn)定劑(鋰鹽、丙戊酸鈉、拉莫三嗪)。認(rèn)知行為療法對兩者均有改善作用,每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可輔助調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
癥狀自檢不能替代臨床診斷。當(dāng)上述表現(xiàn)影響工作、人際關(guān)系或伴隨自傷念頭時(shí),應(yīng)立即前往精神科進(jìn)行漢密爾頓量表、YMRS躁狂評定量表等專業(yè)檢測。早期藥物聯(lián)合心理治療可使70%患者癥狀顯著改善。
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