新生兒黃疸的護(hù)理有哪些呢
新生兒黃疸護(hù)理需結(jié)合光照療法、喂養(yǎng)調(diào)整和醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)，多數(shù)生理性黃疸可自行消退，病理性需及時(shí)就醫(yī)。關(guān)鍵措施包括增加母乳喂養(yǎng)頻率、適度曬太陽(yáng)、定期檢測(cè)膽紅素值。
1.光照療法護(hù)理
藍(lán)光治療是醫(yī)院常用手段，需保護(hù)嬰兒眼睛及生殖器。家庭護(hù)理可選擇早晨10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的陽(yáng)光，每次15-20分鐘，注意避免直射面部。光療期間需增加水分補(bǔ)充，每2小時(shí)喂養(yǎng)一次。
2.喂養(yǎng)管理方案
母乳喂養(yǎng)每日應(yīng)達(dá)8-12次，促進(jìn)膽紅素排出。配方奶喂養(yǎng)需按體重計(jì)算奶量，每公斤體重150-180ml。可嘗試添加乳糖酶改善消化，或暫時(shí)改用水解蛋白奶粉。哺乳母親應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆等可能加重黃疸的食物。
3.醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)要點(diǎn)
經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)應(yīng)每日進(jìn)行，數(shù)值超過(guò)15mg/dl需就醫(yī)。觀察要點(diǎn)包括皮膚黃染范圍是否超過(guò)軀干、是否出現(xiàn)嗜睡或拒食。足月兒持續(xù)超過(guò)2周、早產(chǎn)兒超過(guò)3周未消退必須復(fù)查肝功能。
4.特殊狀況處理
出現(xiàn)陶土樣大便需警惕膽道閉鎖，發(fā)熱伴黃疸可能提示感染。ABO溶血性黃疸需準(zhǔn)備免疫球蛋白治療，G6PD缺乏癥患兒需避免接觸樟腦丸。家庭護(hù)理期間應(yīng)記錄每日黃疸變化曲線，拍攝自然光下的皮膚照片供醫(yī)生參考。
新生兒黃疸護(hù)理需要區(qū)分生理性和病理性，掌握正確的喂養(yǎng)方法、光照技巧和監(jiān)測(cè)手段至關(guān)重要。當(dāng)出現(xiàn)皮膚黃染加重、精神反應(yīng)差或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等情況，必須立即轉(zhuǎn)診兒科專科治療。保持科學(xué)護(hù)理與醫(yī)學(xué)監(jiān)督的平衡，才能確保新生兒安全度過(guò)黃疸期。
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