什么是陽痿以及陽痿的癥狀表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
陽痿是男性勃起功能障礙的俗稱,指持續(xù)無法達(dá)到或維持足夠勃起完成滿意性生活。典型癥狀包括勃起不堅、勃起時間短、性欲減退。主要與血管病變、神經(jīng)損傷、心理因素及激素水平異常有關(guān),需結(jié)合生活方式調(diào)整、藥物及心理干預(yù)綜合治療。
1. 血管性因素
動脈粥樣硬化或高血壓導(dǎo)致陰莖血流不足是常見病因。糖尿病、高血脂等慢性病會加速血管損傷。改善需控制基礎(chǔ)疾病,如服用他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂,使用西地那非等PDE5抑制劑擴(kuò)張血管,每日30分鐘快走促進(jìn)血液循環(huán)。
2. 神經(jīng)性損傷
前列腺手術(shù)、脊髓損傷或帕金森病可能破壞勃起神經(jīng)傳導(dǎo)。需排查原發(fā)病,采用真空負(fù)壓裝置輔助勃起,注射前列地爾等血管活性藥物,配合盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)神經(jīng)控制力。
3. 心理性誘因
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張占比30%-50%。認(rèn)知行為療法可緩解壓力,嘗試性感集中訓(xùn)練減少表現(xiàn)焦慮,必要時聯(lián)合舍曲林等抗抑郁藥,保持每周2-3次親密接觸重建信心。
4. 內(nèi)分泌異常
睪酮水平低于300ng/dl需激素替代治療。注射十一酸睪酮或使用透皮貼劑,增加深蹲、硬拉等力量訓(xùn)練刺激睪酮分泌,補(bǔ)充鋅、維生素D3及瑪咖提取物輔助調(diào)節(jié)。
5. 生活方式干預(yù)
戒煙避免尼古丁損傷血管內(nèi)皮,限制酒精攝入防止抑制中樞神經(jīng)。地中海飲食搭配牡蠣、堅果等富鋅食物,保證23點(diǎn)前入睡維持褪黑素節(jié)律,肥胖者減重5%-10%可顯著改善癥狀。
陽痿需明確病因后針對性處理,40歲以上男性建議每年檢測空腹血糖和睪酮水平。突發(fā)勃起障礙伴隨胸痛需立即就醫(yī)排除心梗,持續(xù)3個月以上應(yīng)至泌尿外科或男科進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等檢查。規(guī)律性生活與伴侶共同參與治療能提升60%以上療效。
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