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過敏性鼻炎伴哮喘怎么治療

免疫科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞：#過敏性鼻炎#鼻炎

過敏性鼻炎伴哮喘的治療需同時(shí)控制鼻部炎癥和氣道高反應(yīng)性，核心方案包括藥物控制、環(huán)境管理和免疫調(diào)節(jié)。藥物選擇以鼻用激素、白三烯受體拮抗劑和支氣管擴(kuò)張劑為主，嚴(yán)重者需生物靶向治療。

1.藥物治療

鼻用激素如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松可減輕鼻腔黏膜水腫，每日1-2噴。白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉能阻斷炎癥介質(zhì)，成人10mg睡前口服。哮喘急性發(fā)作時(shí)使用沙丁胺醇?xì)忪F劑，每次1-2噴應(yīng)急。中重度患者可考慮奧馬珠單抗等IgE靶向生物制劑。

2.環(huán)境干預(yù)

臥室使用防螨床罩，每周用60℃熱水清洗寢具。安裝新風(fēng)系統(tǒng)保持濕度40%-50%，PM2.5超標(biāo)時(shí)關(guān)閉門窗。避免飼養(yǎng)毛絨寵物，花粉季節(jié)外出佩戴N95口罩。家中定期使用除濕機(jī)控制霉菌滋生。

3.免疫治療

舌下含服塵螨變應(yīng)原制劑需持續(xù)3年以上，從低濃度開始逐漸增量。皮下注射免疫療法適用于5歲以上患者，前4個(gè)月每周注射，維持期每月1次。治療期間需配備腎上腺素筆應(yīng)對過敏反應(yīng)。

4.生活方式調(diào)整

冷水洗臉可增強(qiáng)鼻黏膜耐寒能力，早晚各1次。鼻腔沖洗使用3%高滲鹽水，配合洗鼻器每日清潔。呼吸訓(xùn)練采用腹式呼吸法，每分鐘6-8次深度呼吸。飲食補(bǔ)充維生素D800IU/日，Omega-3脂肪酸1.5g/日。

合并過敏性鼻炎與哮喘需建立長期管理計(jì)劃，每3個(gè)月復(fù)查肺功能和鼻內(nèi)鏡。癥狀突然加重或出現(xiàn)夜間憋醒應(yīng)立即就醫(yī)。規(guī)范治療可使80%患者達(dá)到臨床控制，避免發(fā)展為不可逆氣道重塑。隨身攜帶急救藥物，定期評估治療方案是維持療效的關(guān)鍵。

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專家觀點(diǎn)

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    • 吃了鼻炎藥胃疼想吐怎么辦
    回答：吃了鼻炎藥后出現(xiàn)胃疼和想吐的感覺，這種情況確實(shí)讓人不舒服。通常，這可能與鼻炎藥物對胃腸道的刺激有關(guān)，特別是糖皮質(zhì)激素類藥物。為了緩解這些不適癥狀，可以嘗試通過調(diào)整飲食、物理治療和藥物治療來處理。 1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：在服用鼻炎藥期間，飲食上要特別注意。盡量選擇清淡的食物，避免辛辣、刺激性以及生冷油膩的食品。這些食物容易加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致胃疼和惡心的癥狀加重。選擇溫和易消化的食物，如米粥、蒸蔬菜等，可以幫助緩解不適。 2、物理治療：如果胃疼和想吐的感覺持續(xù)，可以嘗試一些簡單的物理方法來緩解。比如，用熱水袋熱敷胃部，或者輕輕按摩腹部，這些方法可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助減輕不適感。喝些溫開水也是個(gè)不錯(cuò)的選擇，能夠促進(jìn)藥物代謝和吸收，緩解癥狀。 3、藥物治療：如果調(diào)整飲食和物理治療效果不明顯，可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換鼻炎藥物。選擇一些對胃腸道刺激較小的抗組胺藥，如氯雷他定片或鹽酸西替利嗪片，可能會減少胃疼和想吐的風(fēng)險(xiǎn)。如果不適癥狀嚴(yán)重，也可以在醫(yī)生的建議下使用抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑或蘭索拉唑。 4、其他處理方法：有時(shí)，胃疼和想吐可能與其他因素有關(guān)，比如飲食不當(dāng)或情緒波動。如果懷疑是這些原因，可以通過調(diào)整飲食或情緒管理來改善癥狀。香砂養(yǎng)胃丸等中成藥也可能有幫助。如果懷疑是情緒因素引起的，咨詢心理醫(yī)生可能會有益。 如果這些方法都無法緩解癥狀，或者癥狀加重，建議盡早就醫(yī)。醫(yī)生可能會通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、腹部彩超等檢查來明確診斷。確保在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，避免自行用藥可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)。希望這些建議能幫助到您，早日恢復(fù)健康！
    經(jīng)常一撓就出疙瘩臉上皮膚過敏反復(fù)紅
    回答：臉上經(jīng)常一撓就出疙瘩，并且反復(fù)出現(xiàn)紅腫，這種情況可能是蕁麻疹在作祟。蕁麻疹是一種常見的皮膚問題，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)大小不一的風(fēng)團(tuán)，并伴有明顯的瘙癢感。引發(fā)蕁麻疹的原因多種多樣，常見的有食物、藥物或環(huán)境中的刺激物，比如花粉和塵螨。這些物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)后，可能會引發(fā)免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和炎癥細(xì)胞的聚集，從而形成風(fēng)團(tuán)。 為了有效地應(yīng)對蕁麻疹，首先要盡量避免與可能的過敏原接觸。比如，如果發(fā)現(xiàn)某種食物或藥物可能引發(fā)過敏，就要盡量遠(yuǎn)離這些物質(zhì)。接下來，可以嘗試以下幾種方法來緩解癥狀：1. 使用冷敷。將冰袋或濕冷毛巾敷在患處，可以有效減輕瘙癢和腫脹。2. 溫水浸泡。將受影響的部位放入溫水中浸泡，也能幫助舒緩不適感。3. 避免搔抓。盡量控制住想要抓撓的沖動，以免加重感染或留下疤痕。4. 藥物治療。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用抗組胺藥或皮質(zhì)類固醇藥物，可以有效控制癥狀。5. 在嚴(yán)重情況下，醫(yī)生可能會建議其他療法，如光療或免疫療法。 重要的是，在采取任何治療措施之前，務(wù)必咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見。他們可以根據(jù)個(gè)人的具體情況，制定出個(gè)性化的治療方案，以確保治療的安全性和有效性。通過專業(yè)的指導(dǎo)和適當(dāng)?shù)淖晕易o(hù)理，大多數(shù)蕁麻疹患者都能有效控制癥狀，改善生活質(zhì)量。希望這些建議能為您提供幫助，早日恢復(fù)健康的肌膚狀態(tài)！
    葡萄糖酸鈣抗過敏用法
    回答：葡萄糖酸鈣抗過敏用法，如果是片劑可以口服葡萄糖酸鈣片進(jìn)行治療，如果是水劑可以靜脈靜推葡萄糖酸鈣注射液，或者是把葡萄糖酸鈣注射液，用糖水稀釋后進(jìn)行靜脈滴注，都可以用于治療過敏，但一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格按照規(guī)定劑量用藥，不可以擅自加量或者是減量，而且在用藥期間可以和復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合用藥效果會比較好一些。
    吃芒果為什么會過敏
    回答：芒果里面含有大量的過敏物質(zhì)，比如單羥基苯以及二羥基苯，這些物質(zhì)會對人體皮膚造成嚴(yán)重刺激，有一部分人群在吃完芒果以后，就會出現(xiàn)皮膚過敏的情況，因此這部分人群在吃芒果時(shí)一定要慎重。另外健康人群也不要一次性吃太多的芒果，因?yàn)槊⒐麑儆谝环N比較寒涼的水果，大量食用就會加重身體內(nèi)的寒氣，會嚴(yán)重?fù)p害人體健康，所以吃芒果時(shí)一定要適量。
    怎么治療螨蟲過敏性鼻炎
    回答：螨蟲過敏性鼻炎的癥狀。我們相信過敏性鼻炎的癥狀一般表現(xiàn)出為四個(gè)方面，比如說有打嗝、鼻癢、流清水樣的鼻涕、鼻塞。對于螨蟲過敏性鼻炎，也就是過敏性鼻炎。螨蟲已經(jīng)明確，對螨蟲過敏，可以平時(shí)勤曬被子，始終保持臥室的通風(fēng)通暢，先通過自潔的方法來救治。另外對于癥狀比較明顯，可以決定螨蟲脫敏救治。過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病，并可引來多種不同并發(fā)癥。
    怎么治療螨蟲過敏性鼻炎
    回答：螨蟲過敏性鼻炎的癥狀。我們相信過敏性鼻炎的癥狀一般表現(xiàn)出為四個(gè)方面，比如說有打嗝、鼻癢、流清水樣的鼻涕、鼻塞。對于螨蟲過敏性鼻炎，也就是過敏性鼻炎。螨蟲已經(jīng)明確，對螨蟲過敏，可以平時(shí)勤曬被子，始終保持臥室的通風(fēng)通暢，先通過自潔的方法來救治。另外對于癥狀比較明顯，可以決定螨蟲脫敏救治。過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病，并可引來多種不同并發(fā)癥。
    怎么治療螨蟲過敏性鼻炎
    回答：螨蟲過敏性鼻炎的癥狀。我們相信過敏性鼻炎的癥狀一般表現(xiàn)出為四個(gè)方面，比如說有打嗝、鼻癢、流清水樣的鼻涕、鼻塞。對于螨蟲過敏性鼻炎，也就是過敏性鼻炎。螨蟲已經(jīng)明確，對螨蟲過敏，可以平時(shí)勤曬被子，始終保持臥室的通風(fēng)通暢，先通過自潔的方法來救治。另外對于癥狀比較明顯，可以決定螨蟲脫敏救治。過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病，并可引來多種不同并發(fā)癥。
    對金屬過敏該該怎么辦
    回答：考量你對金屬過敏，平時(shí)必須盡量避免少碰觸金屬類的東西，盡量不要?jiǎng)佑迷S多金屬類的器具，如果已經(jīng)產(chǎn)生了過敏，還需要有服食許多抗過敏的藥物實(shí)施救治，如果金屬不小心接觸到皮膚產(chǎn)生局部炎癥，這時(shí)候也可以涂抹許多消炎的藥膏實(shí)施救治，在救治期間也需要有時(shí)刻始終保持局部干燥衛(wèi)生。
    萎縮性鼻炎可以治嗎
    回答：萎縮性鼻炎是可以進(jìn)行治療的，萎縮性鼻炎可以采取保守治療或手術(shù)治療，兩種方式來進(jìn)行處理。患者可以首先選擇保守治療的方式，對萎縮性鼻炎進(jìn)行處理，例如患者可以口服維生素A或維生素B2等維生素類藥物，配合使用激素類的血管擴(kuò)張劑類的藥物，以及減充血?jiǎng)┻M(jìn)行治療。上述藥物可以有效的緩解鼻腔的充血和血管的異常擴(kuò)張，營養(yǎng)鼻腔黏膜，起到緩解萎縮性鼻炎的功效。保守治療效果不明顯的患者，還可以通過手術(shù)方法縮小鼻腔，盡量減少鼻腔黏膜內(nèi)的水分蒸發(fā)，也可以起到對萎縮性鼻炎的治療效果。
    慢性鼻炎屬虛寒癥者通常有什么癥狀
    回答：虛寒癥就是身體處于虛弱怕寒的狀態(tài)。大多數(shù)有肢體怕寒冷，鼻流清涕，精神倦怠，打噴嚏，流鼻涕也可能會使癥狀加重。通過治療癥狀是會得到治愈的，但是平時(shí)要注意避免著涼，預(yù)防感冒。慢性咽炎的治療可用消炎、收斂之藥物，物理療法包括超短波透熱或離子導(dǎo)入療法，體外紫外線照射，電凝、冷凍療法及中醫(yī)中藥方法。可醫(yī)生根據(jù)病因進(jìn)行有針對性的治療。平時(shí)要多吃瓜果蔬菜補(bǔ)充維生素,積極鍛煉身體，增加機(jī)體抵抗力,也可經(jīng)常按一下鼻翼二側(cè)的迎香穴有一定的緩解作用。
    身上過敏起泡泡一樣半個(gè)小時(shí)消失了
    回答：考量可能會是食物或者是藥物過敏致使的，逃離了這過敏原自然就好了，建議多喝水飲食上吃的清淡溫和許多，不要吃辛辣刺激的食物，要作好防寒培訓(xùn)，可以決定吃點(diǎn)抗過敏的藥物，如果再再次出現(xiàn)這種情況下，就要去當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院，皮膚科化驗(yàn)個(gè)過敏原的仔細(xì)檢查，然后逃離過敏原。
    吃螃蟹會過敏嗎
    回答：螃蟹屬于海鮮類食物，是否會過敏，跟個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)系。有的人吃螃蟹會過敏，而有的人吃螃蟹是不會引起過敏的。一般體質(zhì)比較虛弱，同時(shí)容易過敏的人吃螃蟹有可能會引起過敏。有時(shí)會引起出紅色的小疙瘩，或者是癢的癥狀，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。同時(shí)在吃螃蟹的時(shí)候一定要吃活的螃蟹，不可以吃死螃蟹，過敏的幾率會小一些。
    腰果過敏怎么辦
    回答：腰果是一種營養(yǎng)豐富，腰果含有豐富的蛋白質(zhì)和鋅元素，味道香甜的干果，即可當(dāng)零食食用，又可制成美味佳肴。但是，它含有多種致敏原。比如蛋白質(zhì)、鋅元素等雖然含量豐富但是卻會成為致敏原。有過敏體質(zhì)的人吃了腰果，常常引起過敏反應(yīng)、嚴(yán)重的吃一兩粒腰果，就會引起過敏性休克，如不及時(shí)搶救，往往發(fā)生不良的后果。
    怎樣改善孩子霉菌過敏體質(zhì)？
    回答：考慮由于過敏所引起的，建議口服抗過敏類的藥物，避免吃辛辣刺激的食物。出現(xiàn)瘙癢避免抓撓。一般與孩子體質(zhì)或者生活環(huán)境、接觸物品等因素有關(guān)，霉菌喜歡生長在潮濕的地方,盡量避免去此類地方，減少過敏的發(fā)生。去正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,確診后在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。
    過敏性皮膚能做唇嗎
    回答：過敏性皮膚一般不建議做唇，半永久紋唇會對唇部肌膚造成損傷，過敏皮膚更容易引起感染和不良反應(yīng)。紋唇后，皮膚通常會出現(xiàn)腫脹反應(yīng)，過敏皮膚會加重術(shù)后腫脹，不利于恢復(fù)。患者可以先通過醫(yī)美手段進(jìn)行局部脫敏，然后再做唇。 半永久紋唇需要用到色料進(jìn)行唇部填充，以此來改善唇部顏色暗沉、泛紫等狀況。在進(jìn)行紋唇前，患者應(yīng)盡量選擇合格色料產(chǎn)品，了解其使用性質(zhì)。純植物天然色乳雖然上色較難，但對人體影響較小，是目前使用較多的色料之一。 做半永久紋唇時(shí)，需要在唇部肌膚進(jìn)行刻畫，如果紋刺太深將會影響真皮層，從而留下疤痕。所以，紋唇對醫(yī)生技術(shù)要求較高，應(yīng)盡量選擇正規(guī)整形機(jī)構(gòu)，才能降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。一般經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生不僅能減輕患者痛苦，還能確保術(shù)后效果更自然。
    喝酒臉紅就是酒精過敏嗎
    回答：飲酒后臉紅屬于酒精后的不實(shí)反應(yīng)。乙醇主要在肝臟中由兩種活性酶順序代謝，乙醇脫氫酶將乙醇轉(zhuǎn)化為乙醛，乙醛脫氫酶將乙醛轉(zhuǎn)化為乙酸，飲酒后臉紅這種反應(yīng)屬于酒精后的不實(shí)反應(yīng)，表現(xiàn)為臉紅、頭痛、心悸、眩暈和惡心，這種飲酒反應(yīng)與乙醇脫氫酶的失活變異，從而使血液組織中乙醇蓄積有關(guān)，生活中難免遇到喝酒的情況，此時(shí)千萬注意不要拼酒，有人認(rèn)為飲酒量作為衡量感情的標(biāo)準(zhǔn)，感情深一口悶，孰不知一旦喝壞了，甚至把人喝死了，就有對簿公堂的風(fēng)險(xiǎn)，有人認(rèn)為酒精可以緩解不良情緒，可以一醉解千愁，其實(shí)那是一種逃避，無助于具體問題的解決，反而會形成舉杯消愁愁更愁。
    小兒過敏癥的癥狀有哪些
    回答：小兒過敏性的癥狀主要就是分幾大類：一類就是皮膚的癥狀，比如說出現(xiàn)中重度的濕疹，蕁麻疹，伴有瘙癢水腫這些；第二類就是呼吸道的癥狀，就是老是咳嗽，老是反復(fù)地喘息；第三類就是消化道的，不明原因引起的腹瀉便血，或者是便秘、腹痛這些癥狀，這種往往它會引起，小兒的生長遲緩；然后就是一些口腔的一些過敏癥狀，比如說口唇的腫脹，瘙癢，或者舌頭咽部口腔內(nèi)的粘膜的水腫，騷癢這些都是口腔的癥狀，還當(dāng)然還有最嚴(yán)重的就是一些過敏性休克，這些都是小兒過敏常見的一些癥狀。
    藥物過敏的原因有哪些
    回答：藥物過敏主要是跟個(gè)人的體質(zhì)不同而決定的，就是基因的決定，比如有一種藥物叫做卡馬西平，有的人服用了以后起到正常的治療作用，但有的人同樣的劑量服用了以后就會造成比較嚴(yán)重的剝脫性皮炎，這主要還是根據(jù)每個(gè)人的基因的不一樣，因?yàn)樗幬镌诨虻氖茳c(diǎn)上面有一些突變以后，可能在藥物的使用上面就會有一些不同的反應(yīng)。同時(shí)如果人體處于手術(shù)后的創(chuàng)傷比較大的情況下，或者本身身體激素水平分泌不正常，同時(shí)還有一些情緒或者非常激動的，這種應(yīng)激狀態(tài)下，可能會對原來一些本身不過敏的藥物也產(chǎn)生過敏的反應(yīng)。
    過敏就一定會癢嗎
    回答：過敏的確容易發(fā)生癢，因?yàn)檫@要從過敏性疾病它的這種發(fā)生的這種機(jī)理上來說，因?yàn)檫^敏性之所以會產(chǎn)生這種過敏性疾病，它的主要的一個(gè)炎性介質(zhì)就是組胺，我們都知道組胺它是一個(gè)很和皮膚的這樣的一個(gè)神經(jīng)末梢，相結(jié)合的話或者和黏膜的這種神經(jīng)末梢。相結(jié)合它就會產(chǎn)生這樣的一個(gè)癢的一個(gè)作用，這是為什么？我們看患者的時(shí)候只要他身上長了皮疹或者是眼睫毛有充血等這樣的一些，我們高度懷疑過敏的時(shí)候，我們會問他是不是有癢的癥狀，如果患者有癢的話，那我們就高度懷疑可能是過敏。
    臉部過敏紅癢怎么辦
    回答：面部皮膚因?yàn)槠琳鲜軗p，可能會出現(xiàn)過敏的癥狀，繼而出現(xiàn)皮膚的紅斑瘙癢等情況。 當(dāng)出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，要根據(jù)皮損的輕重程度以及瘙癢的程度，選擇是否應(yīng)用藥物進(jìn)行口服還是藥物進(jìn)行外用治療。常規(guī)的如果面部皮膚紅斑比較明顯，瘙癢比較重，可以口服抗組胺藥物進(jìn)行脫敏止癢的治療。同時(shí)面部皮膚要應(yīng)用一些醫(yī)用的護(hù)膚品去進(jìn)行敷貼治療，以達(dá)到恢復(fù)面部的皮膚屏障。 當(dāng)面部出現(xiàn)急性過敏的時(shí)候，可以以冷噴、冷敷為主，這樣能夠降低皮膚的敏感性，舒緩皮膚起到鎮(zhèn)靜的作用。當(dāng)皮膚的炎癥狀態(tài)緩解之后，可以給給予一些修復(fù)皮膚屏障的乳液，進(jìn)行補(bǔ)水保濕等對癥治療。
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