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腓骨肌萎縮癥真的無法治療嗎

神經(jīng)內科編輯 健康科普君
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腓骨肌萎縮癥并非無法治療，通過藥物、康復訓練和生活方式調整可以有效緩解癥狀。遺傳、環(huán)境、生理因素和病理變化是導致該病的主要原因，治療需根據(jù)具體病情制定個性化方案。

1.遺傳因素：腓骨肌萎縮癥是一種遺傳性神經(jīng)病變，主要由基因突變引起。患者常攜帶PMP22、MPZ或MFN2等基因的異常。遺傳因素導致神經(jīng)纖維逐漸退化，影響肌肉功能。基因檢測是明確病因的重要手段，對于有家族史的人群，建議進行遺傳咨詢和早期篩查。

2.環(huán)境因素：長期暴露于有毒物質或感染某些病毒可能加速神經(jīng)損傷。例如，重金屬中毒或慢性酒精中毒會加重病情。避免接觸有害物質、保持健康的生活習慣有助于減緩疾病進展。同時，預防感染和及時治療相關疾病也是關鍵。

3.生理因素：年齡增長和代謝異常可能加劇神經(jīng)退行性變。患者常伴有代謝紊亂，如糖尿病或甲狀腺功能異常，這些疾病會進一步損害神經(jīng)功能。定期監(jiān)測血糖和甲狀腺功能，并采取相應治療措施，有助于控制病情。

4.病理變化：腓骨肌萎縮癥的病理特征包括周圍神經(jīng)脫髓鞘和軸突變性。這些變化導致肌肉無力和萎縮，尤其是下肢遠端肌肉。藥物治療如維生素B族、輔酶Q10和神經(jīng)營養(yǎng)因子可改善神經(jīng)功能。康復訓練如電刺激療法和肌肉拉伸運動能增強肌肉力量，延緩萎縮。

5.治療方法：藥物治療方面，常用藥物包括免疫抑制劑、抗氧化劑和神經(jīng)修復藥物。康復訓練方面，物理治療如步態(tài)訓練、平衡訓練和肌肉強化訓練對改善功能至關重要。生活方式調整如均衡飲食、適度運動和戒煙限酒也有助于控制病情。

腓骨肌萎縮癥雖然無法完全治愈，但通過綜合治療可以顯著改善患者的生活質量。早期診斷和個性化治療是延緩疾病進展的關鍵。患者應積極配合醫(yī)生治療，同時注重日常生活中的健康管理，以最大程度地減輕癥狀和延緩疾病發(fā)展。

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    回答：臀中肌萎縮有輕有重，大部分患者都能恢復。當臀中肌出現(xiàn)萎縮，注意加強臀部肌肉的功能鍛煉，比如深蹲、青蛙跳等等，有利于鍛煉臀中肌肌肉。也可以應用一些物理治療，采用中醫(yī)的針灸療法，對于緩解肌肉萎縮都有不錯的效果。 不過，治療臀中肌萎縮一定要找出原因，治療原發(fā)病。如果是腰椎疾病壓迫臀部神經(jīng)而引起的，比如腰椎間盤突出、腰椎滑脫、腰椎椎管狹窄等等，需要完善腰椎ct或者核磁共振檢查，根據(jù)實際的病情選擇相應的治療方案，解除對神經(jīng)的壓迫。 臀中肌萎縮有輕有重，大部分患者都能恢復。當臀中肌出現(xiàn)萎縮，注意加強臀部肌肉的功能鍛煉，比如深蹲、青蛙跳等等，有利于鍛煉臀中肌肌肉。也可以應用一些物理治療，采用中醫(yī)的針灸療法，對于緩解肌肉萎縮都有不錯的效果。
    肩袖損傷患者如何預防三角肌萎縮
    回答：肩袖損傷后預防三角肌萎縮的方法為：在康復師的指導下進行正確的功能鍛煉。 如果是保守治療，在保守治療初期就應進行功能鍛煉。如果是手術治療，則應循序漸進。功能鍛煉應注意以下幾個方面：首先要進行肩關節(jié)三角肌肌肉的前屈后伸的鍛煉，主要是訓練三角肌的前束和后束。由于岡上肌的原因，所以外展的時候要特別小心，一般都是在肩關節(jié)零度位的時候給予適當?shù)目棺瑁@種情況下進行肩關節(jié)三角肌肌肉外側束的功能鍛煉。這三角肌的前束、外側束和后側束都得到了及時、有效、正確的功能鍛煉。所以在治療肩袖損傷的時候，既可以避免由于功能鍛煉帶來肩袖損傷的再撕裂或者病情的加重，也可以避免由于害怕加重肩袖損傷，而不進行功能鍛煉引起的三角肌肌肉的萎縮。
    什么是脊髓肌萎縮癥
    回答：脊髓肌萎縮癥是由于脊髓的原因，導致的運動神經(jīng)元損傷引起的肌肉的萎縮，它實際上是我們一種叫先天的一種隱性遺傳病。這個病是由于基因突變導致，但是突變的基因它是個隱性的。就是說有這個基因的人不見得表現(xiàn)出這個疾病來。如果說男方和女方兩個人都有這個基因的話，他們兩個人結合生的孩子同時在孩子身上體現(xiàn)，他有可能就表現(xiàn)出來隱性遺傳病，實際上脊髓性肌萎縮就是先天的基因突變導致的隱性遺傳病。
    腓骨肌萎縮癥可以吃大活絡丹嗎
    回答：通常情況下，腓骨肌萎縮癥可以吃大活絡丹。 腓骨肌萎縮癥是一組常見的遺傳性周圍神經(jīng)病，可能會表現(xiàn)為進行性肌無力和萎縮、感覺障礙等癥狀。大活絡丹是一種中成藥，具有活血通絡、祛風止痛等功效，可用于治療中風癱瘓等病癥。腓骨肌萎縮癥患者一般可以吃大活絡丹，并不會影響病情。
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    腓骨肌萎縮癥康復訓練
    回答：肌肉萎縮的原因非常多，最常見的比如存在局部骨折、脫位，后期嚴格注意休息保護，長時間不活動就會引起病人肌肉萎縮。比如局部肌肉按摩，或到正規(guī)醫(yī)院康復科協(xié)助功能鍛煉，對有效緩解病人肌肉萎縮效果不錯。平時行伸腿、勾腳、收縮肌肉，進行抬腿鍛煉，都可起到鍛煉下肢肌肉力量的作用。
    腓骨肌萎縮癥康復訓練
    回答：肌肉萎縮的原因非常多，最常見的比如存在局部骨折、脫位，后期嚴格注意休息保護，長時間不活動就會引起病人肌肉萎縮。比如局部肌肉按摩，或到正規(guī)醫(yī)院康復科協(xié)助功能鍛煉，對有效緩解病人肌肉萎縮效果不錯。平時行伸腿、勾腳、收縮肌肉，進行抬腿鍛煉，都可起到鍛煉下肢肌肉力量的作用。
    脛腓骨骨折康復訓練
    回答：脛腓骨骨折康復訓練需要結合具體的治療方法而定。首先，骨折發(fā)生后，經(jīng)外科處置固定24小時，在床上休息的時候就要進行訓練，首先是踝關節(jié)的活動，以保持下肢血液循環(huán)的正常運行，防止下肢靜脈血栓的發(fā)生。如果是脛腓骨骨折沒有明顯移位，可以選擇管型石膏外固定保守治療，石膏固定期間主要是進行肌肉等長收縮及抬腿訓練，石膏去除后可以逐漸進行膝關節(jié)、踝關節(jié)屈伸鍛煉。
    脛腓骨骨折術后什么時候可以運動
    回答：脛腓骨骨折術后6小時就可以進行足趾的活動，促進血液循環(huán)，減輕肢體的腫脹、促進骨折端的血氧供應促進骨折愈合，同時可以預防靜脈血栓形成。沒有明顯的疼痛后進行膝關節(jié)和踝關節(jié)的活動，預防下肢的肌肉萎縮和關節(jié)的強直，骨折穩(wěn)定后進行直腿抬高練習，一般在術后6周，可以預防肌肉的萎縮和下肢力量的下降。骨折牢靠后進行適度的體育鍛煉，促進骨質的鈣沉積，預防骨質疏松，一般在術后6個月進行。
    脊髓性肌萎縮癥患者需要查什么項目
    回答：脊髓性肌萎縮癥是一種脊髓前角細胞變性的運動神經(jīng)元病，嬰幼兒多見。主要臨床表現(xiàn)為肌無力和肌萎縮，鑒別診斷進行性肌營養(yǎng)不良。輔助檢查:核磁共振檢查可能會發(fā)現(xiàn)脊髓病變的部位，神經(jīng)電生理檢查、基因檢查、病理檢查、血清CPK檢查、CT檢查。治療:本病治療無特殊性治療，以對癥治療為主，本病愈后多不良。治療以康復治療和護理為主，末期患者會并發(fā)肺內感染、褥瘡、泌尿系感染等。
    脛腓骨骨折手術費用高嗎？
    回答：脛腓骨骨折手術費用一般在2-5萬元左右，具體的費用多少要根據(jù)脛腓骨骨折的嚴重程度和術中手術材料的選擇，以及后期治療決定。如果是內固定治療，可能需要兩塊鋼板，費用在七八千元左右，綜合費用三萬左右。脛腓骨骨折的手術費用確實要比身體其他管狀骨的手術費用要高一些，因為脛腓骨屬于兩個骨頭，在手術的過程中，要分別做兩處骨折的切開復位，并且做內固定，所以，手術的時間要比一處的骨折要更長，而且麻醉的時間也要更長，那么在手術室發(fā)生的費用就要比一根骨折要多一些，而且使用兩處的內固定物，正常的管狀骨骨折，一般只需要使用一個內固定物，所以，總體的骨折的手術費用就要比其他的部位的手術費用要略高一點。
    脛腓骨骨折有哪些臨床表現(xiàn)
    回答：脛腓骨出現(xiàn)骨折的臨床表現(xiàn)，首先會出現(xiàn)小腿的腫脹、疼痛、活動受限。另外，如果是出現(xiàn)骨折明顯的錯位，這種情況還可以看到小腿有明顯的畸形，甚至是假關節(jié)活動。如果是開放性骨折，還可能看到有小腿的傷口出現(xiàn)出血，甚至骨折端會暴露于傷口外面，而看到白色的骨折端外露。另外，還會有可能損傷周圍的血管神經(jīng)，導致足部出現(xiàn)感覺麻木、乏力，或者甚至是出現(xiàn)腳趾、腳踝關節(jié)的活動功能障礙。可以去醫(yī)院拍X光片來明確診斷，必要的時候要給予手術切開復位內固定來治療。
    脛腓骨骨折要多久康復
    回答：脛腓骨骨折，傷后疼痛劇、腫脹明顯、不能站立、行走，拍片可以確定骨折的部位和類型。骨折對位好、骨折間隙小可以選擇保守治療，石膏或支具外固定8周。早期可以活動足趾、大腿肌肉收縮鍛煉，去除外固定后可以進行膝關節(jié)和踝關節(jié)的功能鍛煉。如果采取手術治療，術后早期可以活動足趾、踝關節(jié)屈伸，疼痛明顯減輕后可以屈伸膝關節(jié)，6周后可以下肢直腿抬高鍛煉。無論哪種治療方法，下地鍛煉前都應該先復查拍片，觀察骨折愈合情況，一般需要6月。
    肌萎縮和厭食癥有什么區(qū)別
    回答：肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)障礙，肌肉纖維變細甚至消失等導致的肌肉體積縮小。病因主要有:神經(jīng)源性肌萎縮、肌源性肌萎縮、廢用性肌萎縮和其他因素或病因性肌萎縮。肌肉營養(yǎng)狀況除肌肉組織本身的病理變化外，更與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關系。
    脛腓骨骨干閉合性骨折有什么并發(fā)癥
    回答：脛腓骨干骨折以后無論是采用保守治療還是手術治療，都會長時間的無法下地活動，過早的下地活動易使小腿疼痛腫脹明顯，也會影響骨折的愈合。所以脛腓骨干骨折以后病人起碼要臥床兩個月左右的時間，長時間臥床以后很容易導致腿部的肌肉廢用性萎縮，引起腿部變細肌肉松弛。如果骨折對周圍軟組織損傷比較重，特別是血管損傷比較重，病人長時間臥床不活動以后，很容易引起靜脈的血栓，引起腿部腫脹明顯，有明顯的腹股溝部位的疼痛。如果出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成，特別是大的靜脈血栓形成要通過手術來治療，以免導致血栓的脫落引起心臟肥大或者腦部的血栓。
    脛腓骨骨折走路會瘸嗎
    回答：脛腓骨骨折走路會不會瘸，要看損傷的程度、治療的效果。只要是閉合性骨折，對位對線好，骨折間隙小，骨折穩(wěn)定，選擇保守治療，管型石膏外固定8周，然后進行功能鍛煉，完全負重需要6個月，不會瘸。如果對位對線不好、骨折間隙大、骨折不穩(wěn)定，需要根據(jù)情況選擇不同的方式進行內固定，完全負重需要6個月，不會瘸。少數(shù)開放性損傷，骨折嚴重，伴有骨質缺損或手術后感染，恢復后會留下不同程度的功能障礙。
    腓骨骨折后的康復訓練
    回答：脛腓骨骨折術后可進行早期的功能鍛煉。脛腓骨骨折非常常見，多數(shù)是因為強大暴力所致，多處骨折移位，粉碎明顯。因為骨折的患者往往在治療之后都需要一段時間的臥床休息，在臥床的這段時間，肌肉可能會出現(xiàn)萎縮的情況，導致身體肌肉的力量不比從前，出現(xiàn)這種情況就可以選擇相應的康復訓練恢復之前的身體狀態(tài)。
    小兒脊髓性肌萎縮是怎么引起的
    回答：脊髓性肌萎縮又稱進行性脊髓性肌萎縮癥，脊肌萎縮癥是一類由脊髓前角運動神經(jīng)元和腦干運動神經(jīng)核變性導致的肌無力、肌萎縮的疾病。本病分為嬰兒型、中間型及少年型。患兒對稱性、進行性近端肢體和軀干肌無力、肌萎縮，不累及面肌以及眼外肌，無反射亢進，感覺缺失，表現(xiàn)為進行性、對稱性，肢體近端為主的廣泛性的弛緩性麻痹與肌萎縮。在兒童早期以萎縮小纖維為主，可見同型肌群化。共同特點是脊髓前角細胞變性，臨床表現(xiàn)為進行性、對稱性，肢體近端為主的廣泛性弛緩性麻痹與肌萎縮，智力發(fā)育及感覺均正常。本病不僅影響正常運動，還可累及呼吸、消化系統(tǒng)，造成死亡。
    神經(jīng)面癱會引起面肌萎縮嗎
    回答：神經(jīng)面癱如果患者長時間不恢復會引起面積萎縮，也可能會引起面肌痙攣。表現(xiàn)為從眼輪匝肌開始出現(xiàn)，逐漸向口角進展的面部肌肉不自主的抽動。患者發(fā)病后一定要及時的治療，包括藥物治療和針灸、康復理療等等。引起神經(jīng)面癱有可能是特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，與病毒感染和著涼有關。急性期應用糖皮質激素、地塞米松、潑尼松，可以促進炎癥吸收，減輕局部水腫，有利于病情的恢復。同時要進行B組維生素營養(yǎng)神經(jīng)治療，常用的有維生素B1、維生素B12、甲鈷胺，病情穩(wěn)定后進行針灸、康復和理療等綜合治療。如果考慮是中樞性面癱，大多數(shù)有顱內器質性病變引起，應積極治療原發(fā)病。病情穩(wěn)定后，考慮針灸、理療等治療措施。
    肌萎縮側索硬化癥的治療方法有哪些？
    回答：確切的病發(fā)機制至今尚未清楚。近年的試驗主要聚集在銅鋅超氧歧化酶基因突變學說興奮性常規(guī)藥物毒性學說、自身免疫學說和神經(jīng)營養(yǎng)因子學說。雜病:清熱潤燥、養(yǎng)陰生津處方:沙參麥冬湯加味沙參30克、玉竹、桑葉、麥冬30克、生扁豆、花粉,桑枝30克、絲瓜絡10克、常規(guī)藥物(兌煎)。
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