老年人關(guān)節(jié)炎膝蓋痛應(yīng)掛骨科或風(fēng)濕免疫科，具體選擇取決于癥狀的嚴(yán)重程度和病因。關(guān)節(jié)炎引起的膝蓋疼痛通常與關(guān)節(jié)軟骨磨損、炎癥反應(yīng)或自身免疫性疾病有關(guān)，骨科主要處理關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)問題，風(fēng)濕免疫科則針對(duì)炎癥和免疫相關(guān)疾病。治療方式包括藥物治療、物理治療和手術(shù)干預(yù)，具體方案需根據(jù)病情制定。

1.骨科主要處理關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)問題，如骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行X光或核磁共振檢查，以評(píng)估關(guān)節(jié)損傷程度。治療方式包括關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換。關(guān)節(jié)腔注射常用藥物有透明質(zhì)酸和皮質(zhì)類固醇，能緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)功能。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于半月板修復(fù)或軟骨清理，人工關(guān)節(jié)置換則用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)損傷。

2.風(fēng)濕免疫科針對(duì)炎癥和免疫相關(guān)疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行血液檢查，評(píng)估炎癥指標(biāo)和免疫狀態(tài)。治療方式包括抗炎藥物、免疫抑制劑和生物制劑。非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸能緩解疼痛和炎癥，免疫抑制劑如甲氨蝶呤、來氟米特可控制病情進(jìn)展，生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑適用于中重度患者。

3.物理治療是關(guān)節(jié)炎管理的重要組成部分，包括熱敷、冷敷、超聲波治療和康復(fù)訓(xùn)練。熱敷能促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張；冷敷可減輕急性炎癥和疼痛。超聲波治療通過高頻聲波促進(jìn)組織修復(fù)，康復(fù)訓(xùn)練則包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和肌力訓(xùn)練，能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和功能。

4.生活方式調(diào)整對(duì)緩解關(guān)節(jié)炎癥狀至關(guān)重要。保持適度體重能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或蹲坐。飲食上可增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽，減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮。適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車能增強(qiáng)關(guān)節(jié)靈活性，避免高強(qiáng)度沖擊性運(yùn)動(dòng)如跑步、跳躍。

老年人關(guān)節(jié)炎膝蓋痛的治療需根據(jù)具體病因和病情制定個(gè)性化方案，早期干預(yù)和綜合管理能有效緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。建議及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)，同時(shí)注重日常護(hù)理和生活方式調(diào)整，以延緩病情進(jìn)展。