甲狀腺癌的癥狀有多少種？治療應(yīng)該遠(yuǎn)離哪些誤解？
甲狀腺是位于喉下的特殊部位，主要負(fù)責(zé)內(nèi)分泌的重要器官。由于這個(gè)部位非常秘密，這個(gè)部位發(fā)生了癌變，也被稱為人體的定時(shí)炸彈。甲狀腺癌有哪些癥狀？甲狀腺癌的治療誤區(qū)有哪些？一起調(diào)查一下吧。
甲狀腺癌病理類型表現(xiàn):
(1)乳頭狀腺癌
是甲狀腺癌中最常見的類型，約占70%。大小不同。一般分化良好，惡性程度低。癌癥組織柔軟易碎，顏色暗紅，但老年患者乳頭癌一般堅(jiān)硬蒼白。乳頭狀癌中心常有囊性變化，囊內(nèi)充滿血性液。癌癥組織可能發(fā)生鈣化，切面呈砂粒狀。上述囊性變和鈣化與癌癥的惡性程度與預(yù)后無(wú)關(guān)。顯微鏡下可以看到癌癥由柱狀上皮乳頭狀突起構(gòu)成，混合過(guò)濾樣品結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)乳頭狀向過(guò)濾樣品變異。乳頭狀腺癌葉片有完整的包膜，后期同樣可以穿破包膜侵入周圍組織，播放途徑主要是淋巴道，一般來(lái)說(shuō)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見，約80%的兒童和2%的成年患者可以接觸淋巴結(jié)，其次是血液轉(zhuǎn)移到肺和骨頭。
(2)過(guò)濾狀腺癌
比乳頭狀腺癌少見，約占甲狀腺癌的20%，居第二位，其患者平均年齡大于乳頭狀腺癌。癌癥腫脹柔軟，具有彈性，橡膠樣，呈圓形、橢圓形或分葉結(jié)節(jié)形。切面呈紅褐色，可見纖維化、鈣化、出血、壞死爐。分化良好的過(guò)濾狀腺癌可以在鏡子下看到與正常甲狀腺相似的組織結(jié)構(gòu)，但包膜、血管和淋巴管受到侵襲的分化差的過(guò)濾狀腺癌可以看到不規(guī)則的結(jié)構(gòu)，細(xì)胞密集成團(tuán)狀或條索狀，很少形成過(guò)濾。播放途徑可以通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移，但主要通過(guò)血液轉(zhuǎn)移到肺、骨、肝。有些過(guò)濾狀腺癌在手術(shù)切除后長(zhǎng)時(shí)間可見復(fù)發(fā)，但預(yù)后不如乳頭狀腺癌。
(3)甲狀腺髓樣癌
占甲狀腺癌的2~5%。該病是Hazard于1959年首先分泌甲狀腺鈣降低素，具有嗜鉻細(xì)胞腫瘤和甲狀腺增生(ii型多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤、MENii)的特征。髓樣癌源于甲狀腺胚胎的腮后體，從過(guò)濾器旁的明亮細(xì)胞(c細(xì)胞)轉(zhuǎn)變。濾泡旁細(xì)胞是來(lái)源于神經(jīng)棱的內(nèi)分泌細(xì)胞，這些內(nèi)分泌細(xì)胞具有共同的功能，可以攝取5-羥色胺和多巴胺等前體，通過(guò)其中的腫瘤多為單發(fā)結(jié)節(jié)，偶爾多發(fā)，質(zhì)硬固定，淀粉樣沉積，很少攝取放射性碘。癌細(xì)胞形態(tài)主要由多邊形和梭形細(xì)胞組成，排列多樣化。
(4)甲狀腺未分化癌
占甲狀腺癌的5%，主要發(fā)生在中年以上患者，男性較多。腫塊質(zhì)地硬而不規(guī)則，固定，生長(zhǎng)迅速，很快就會(huì)累及甲狀腺，一般短期內(nèi)氣管、肌肉、神經(jīng)肉、神經(jīng)和血管，導(dǎo)致吞咽和呼吸困難。腫瘤的局部可能會(huì)引起疼痛。顯微鏡下看癌癥組織主要由分化不良的上皮細(xì)胞組成，細(xì)胞呈多形性，常見核分裂相。頸部有淋巴結(jié)腫大，肺轉(zhuǎn)移。該病預(yù)后較差，對(duì)放射性碘治療無(wú)效，外射只控制局部癥狀。
治療甲狀腺癌遠(yuǎn)離這些誤解
誤解1:多次化療保險(xiǎn)
癌癥是細(xì)胞增殖、分化異常的疾病，化療藥物具有細(xì)胞毒和促進(jìn)分化的作用，化療可以殺死癌細(xì)胞，促進(jìn)分化，治愈癌癥。
但化學(xué)療法是一把雙刃劍，在取得療效的同時(shí)，還會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的毒副反應(yīng)，在對(duì)人體造成損傷的同時(shí)，化學(xué)療法抑制患者的免疫功能，反而促進(jìn)癌細(xì)胞的成長(zhǎng)的多次化學(xué)療法、反復(fù)刺激會(huì)加劇癌細(xì)胞的耐藥性，降低化學(xué)療法的效果，一般化學(xué)療法6次后的效果會(huì)變差。
由于這些原因，化學(xué)療法有嚴(yán)格的療程和劑量規(guī)定，使用時(shí)不能過(guò)于相信化學(xué)療法的抗腫瘤奇功，擅自增加劑量。例如，乳腺癌術(shù)后，一般6次化療達(dá)到目的，使用超級(jí)療程，患者5年的生存率沒(méi)有提高，生活質(zhì)量反而明顯下降，體質(zhì)差的是一邊化療一邊擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移。此外，一些患者盲目追求大量劑量和多療程治療，導(dǎo)致腫瘤死亡的悲劇。
因此，化學(xué)療法不是多次進(jìn)行化學(xué)療法保險(xiǎn)，而是科學(xué)認(rèn)識(shí)和適當(dāng)使用化學(xué)療法，在化學(xué)療法的同時(shí)，還需要配合服用增效減毒的藥物，使化學(xué)療法更好地為患者的健康服務(wù)。
誤區(qū)2:手術(shù)切除所有癌細(xì)胞
實(shí)際上，腫瘤生長(zhǎng)的位置、種類、患者的身體狀況會(huì)影響手術(shù)的實(shí)施。另外，早期患者即使做了根治手術(shù)，治療也不是一百人。腫瘤是全身性疾病，手術(shù)作為局部治療手段，有限:
1、手術(shù)有一定的適應(yīng)證和禁忌證，所以不是所有患者都能做手術(shù)。
2、每個(gè)手術(shù)患者都要經(jīng)歷麻醉、手術(shù)切除、腫瘤切除等過(guò)程，必然會(huì)帶來(lái)一定的危險(xiǎn)，可能會(huì)給患者帶來(lái)生命威脅，甚至?xí)?dǎo)致畸形或功能喪失。
3、手術(shù)創(chuàng)傷大，老體弱者難以承受。
4、手術(shù)是局部治療，不能預(yù)防腫瘤遠(yuǎn)移。手術(shù)有時(shí)不能完全切除腫瘤爐附近的亞臨床爐，術(shù)后復(fù)發(fā)。
5、手術(shù)時(shí)可能會(huì)有殘留的癌細(xì)胞。由于手術(shù)操作不當(dāng)，種植擴(kuò)散的可能性很高。因此，術(shù)后應(yīng)及時(shí)采取措施，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
誤區(qū)3:院內(nèi)治療結(jié)束后，可以放松
癌癥治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，接受手術(shù)、放化療等院內(nèi)治療。也就是說(shuō)，我們平時(shí)說(shuō)的臨床治療后，患者終于出院回家了，很多患者認(rèn)為這樣可以放松。
實(shí)際上，院內(nèi)治療結(jié)束后的這段時(shí)間，是腫瘤復(fù)發(fā)的高危期。腫瘤根治術(shù)后5年內(nèi)，90%以上的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移率警告院內(nèi)治療結(jié)束后，決不能放松警惕。
判斷腫瘤治療方案的優(yōu)劣，一般為5年的生存率(少數(shù)為3年或10年的生存率)，如果5年內(nèi)不復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，可以宣布為臨床治愈，之后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的概率非常小。因此，在院內(nèi)治療結(jié)束后的5年內(nèi)，被稱為5年的危險(xiǎn)期，在此期間，特別需要防止復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。另外，從時(shí)間上看，院內(nèi)治療的時(shí)間很少，院外的康復(fù)治療要長(zhǎng)得多。
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