吃東西嗆鼻腔怎么辦?

博禾醫(yī)生
吃東西嗆鼻腔可通過調(diào)整進食姿勢、控制進食速度、保持環(huán)境安靜、及時清理鼻腔、就醫(yī)檢查等方式處理。吃東西嗆鼻腔通常由進食過快、食物過干、鼻咽結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、咽喉肌肉功能障礙等原因引起。
進食時保持身體直立,頭部略微前傾,避免仰頭吞咽。這種姿勢有助于食物順利通過咽喉進入食管,減少誤入鼻腔的概率。使用高背椅或墊高餐桌,確保進食過程中脊柱自然挺直。吞咽時下頜可稍向內(nèi)收,使會厭更有效覆蓋氣管開口。對于長期臥床者,需將床頭抬高30度以上再進食。
每口食物咀嚼20-30次直至完全糜爛后再吞咽,避免大塊食物刺激咽部引發(fā)嗆咳。液體食物應小口啜飲,固體與流質(zhì)分開食用。進食期間禁止說話或大笑,兩次吞咽間隔2-3秒,待前次食物完全通過食管后再繼續(xù)。老年人可選用增稠劑調(diào)整食物性狀,降低誤吸風險。
選擇無干擾的進食環(huán)境,關(guān)閉電視、手機等分散注意力的設備。專注進食過程可提高吞咽協(xié)調(diào)性,避免因分心導致會厭閉合不及時。培養(yǎng)規(guī)律的進食時間,避免在疲憊、焦慮等狀態(tài)下用餐。兒童進食時家長應全程監(jiān)護,及時制止跑跳等危險動作。
發(fā)生嗆鼻后立即停止進食,用生理鹽水鼻腔沖洗器清潔異物。低頭輕輕擤鼻,單側(cè)交替進行避免逆行感染。若異物較深,可用嬰兒吸鼻器輔助清除。禁止用棉簽等工具掏挖,防止將食物推向更深部位。清理后觀察是否伴有咳嗽、胸痛等吸入性肺炎征兆。
反復嗆咳需排查鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖異常,或腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變。喉鏡可評估聲帶運動功能,吞咽造影能觀察食團通過情況。根據(jù)病因可能需進行鼻部矯正手術(shù),或使用多巴絲肼片、鹽酸美金剛片等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。嚴重嗆咳者需進行吞咽功能康復治療。
日常應保持口腔濕潤,餐前少量飲水潤滑咽喉。選擇軟爛易吞咽的食物,避免堅果、果凍等高危食品。吸煙者需戒煙以減少咽喉黏膜刺激。每年進行耳鼻喉科體檢,老年人建議每餐后保持直立30分鐘。出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞、進食梗阻感應及時進行電子喉鏡檢查,排除器質(zhì)性病變可能。
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