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乙肝小三陽(yáng)肝功正常需要治療嗎

傳染科編輯
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乙肝小三陽(yáng)肝功能正常是否需要治療，需要結(jié)合病情、家族史、年齡等進(jìn)行判斷。乙肝小三陽(yáng)感染者即使肝功能正常，也并不代表肝臟是健康的，還需要進(jìn)一步檢查評(píng)估肝臟是否存在炎癥及纖維化，并結(jié)合患者是否有肝癌及肝硬化家族史，預(yù)測(cè)未來(lái)肝癌、肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)，提早進(jìn)行干預(yù)，具體如下：

1、如果乙肝小三陽(yáng)感染者肝功能正常，且肝臟彩超、肝硬度、乙肝病毒量均正常，沒(méi)有肝硬化及肝癌家族史，這種情況屬于乙肝病毒攜帶者，是不需要治療的，只需要保持定期復(fù)查。

1、如果乙肝小三陽(yáng)感染者肝功能正常，且肝臟彩超、肝硬度、乙肝病毒量均正常，沒(méi)有肝硬化及肝癌家族史，這種情況屬于乙肝病毒攜帶者，是不需要治療的，只需要保持定期復(fù)查。

2、如果乙肝小三陽(yáng)感染者肝功能正常，但是肝臟彩超、肝硬度檢測(cè)提示有肝纖維化、肝硬化或肝癌，或年齡大于30歲且存在肝硬化或肝癌的家族史，這種情況都是需要治療的。針對(duì)乙肝小三陽(yáng)的治療主要是抗病毒治療，可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物，治療期間定期復(fù)查。

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專家觀點(diǎn)

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    • 肝功能正常能排除肝癌嗎
    回答：肝功能正常是能排除肝癌的。肝癌患者說(shuō)明肝臟部位會(huì)有明顯的病變，做B超或者CT等檢查的時(shí)候，能發(fā)現(xiàn)肝臟部位有異常的現(xiàn)象，所以患者會(huì)有疼痛或者便血等癥狀。當(dāng)人體檢查肝功能正常的時(shí)候，說(shuō)明肝臟是沒(méi)有癌癥的，可以排除肝癌。另外，患者檢查出肝癌的時(shí)候，需要采用化療或者手術(shù)的方法來(lái)治療。其中化療藥物有環(huán)磷酰胺，手術(shù)的方法是切除腫瘤。
    肝功能異常是什么病
    回答：肝功能異常不是某種疾病，而是由于各種原因?qū)е碌母闻K疾病或者是肝損傷，使肝臟不能夠完成正常的功能，導(dǎo)致的肝功能障礙或者是下降，而出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)。例如一些病毒性肝炎，如乙肝、丙肝，還有一些非感染性肝病，例如酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷等等，這些疾病都可以導(dǎo)致肝臟功能異常。主要表現(xiàn)在患有肝病的病人由于肝功能下降會(huì)出現(xiàn)一些肝病的癥狀，并且在進(jìn)行肝功能檢查時(shí)，肝功的多項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常等等。
    肝功能異常b超能查出來(lái)嗎
    回答：肝功能異常通過(guò)B超有可能能夠查出來(lái)的。如果肝功能異常比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了重度的脂肪肝，或者是轉(zhuǎn)氨酶膽紅素的明顯異常，那么通過(guò)B超就能夠發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)的密度有所改變，就可以間接地查明患者可能出現(xiàn)了肝功能異常。但是如果肝功能僅僅是輕度的異常，那么通過(guò)B超等等其他的影像學(xué)檢查，可能不一定能夠查出來(lái)。所以要具體情況具體分析，肝功能異常的原因比較多，比如脂肪性肝炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等等，都可能會(huì)導(dǎo)致肝功能異常，需要積極地治療。
    肝功能異常有哪些表現(xiàn)
    回答：肝功能異常的患者有些是沒(méi)有任何癥狀的，有些肝功能異常比較嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)納差、厭油膩、惡心、嘔吐、面色發(fā)黃或者面色晦暗、消瘦等癥狀，需要做肝功能檢查明確診斷。另外引起肝功能異常的原因主要有，第一是病毒性肝炎，比如慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎等，第二大量或者長(zhǎng)期的飲酒啊，第三過(guò)度的勞累或熬夜，第四服用了某些導(dǎo)致肝損害的藥物等，都可能出現(xiàn)肝功能異常，需要先明確病因，然后再進(jìn)行護(hù)肝降酶等治療。
    體檢前喝水了肝功能檢查結(jié)果是否正常
    回答：肝功能的仔細(xì)檢查需要有空腹仔細(xì)檢查，不能夠吃晚飯，不能夠喝水，如果不小心喝了一杯水，這種情況可能會(huì)影響到化驗(yàn)的結(jié)果，也就是說(shuō)化驗(yàn)結(jié)果絕不會(huì)太準(zhǔn)確，所以建議還是另決定時(shí)間來(lái)實(shí)施肝功能的仔細(xì)檢查，肝功能抱括的內(nèi)容是非常多的，尤其是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，是推測(cè)肝功能兩個(gè)最主要的指標(biāo)。
    肝功能排毒不好怎么調(diào)理
    回答：肝臟排毒不好，要晚上檢查，要評(píng)估病情，決定合適的治療方式。第一，首先要注意排除是否有肝病，包括乙肝，丙肝，急性肝病，脂肪肝和自身免疫性肝病，藥物性肝病等等，要進(jìn)行肝功能的檢查，相關(guān)病原體的檢查，肝臟彩超的檢查，如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題，才采取其他的方式，如果發(fā)現(xiàn)了相關(guān)的問(wèn)題，一定要根據(jù)具體問(wèn)題采取合適的治療方式。第二，飲食的調(diào)整要注意清淡，易消化，產(chǎn)氣少的食物為主，避免之過(guò)于辛辣刺激油膩的食物，同時(shí)要注意避免吃各種不衛(wèi)生的食物。第三，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，不要過(guò)度的勞累，同時(shí)如果缺乏運(yùn)動(dòng)的話，要積極的參加體育鍛煉，要根據(jù)個(gè)人身體狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量。
    肝功能異常輕中重度是如何劃分的
    回答：肝功能受損的程度是由很多指標(biāo)來(lái)決定的，比如說(shuō)轉(zhuǎn)氨酶或者膽紅素，或者白蛋白以及凝血功能等等，都可以反映出肝功能的受損程度，比如說(shuō)轉(zhuǎn)氨酶，如果轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)120U/L以上是中度的肝炎，超過(guò)200U/L以上是重度的肝炎，如果超過(guò)500U/L以上的，就是極重度的肝炎、肝損害，甚至是肝衰竭。還有就是通過(guò)凝血分?jǐn)?shù)的檢測(cè)來(lái)進(jìn)行判斷，如果出現(xiàn)肝功能的異常，我們首先要明確病因是什么原因?qū)е碌母喂δ墚惓＃缓竺鞔_病因以后，針對(duì)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療，早診斷、早治療，就能夠達(dá)到比較好的效果。
    肝功檢查數(shù)值高怎么辦呢？
    回答：肝區(qū)疼痛，肝功能檢查異常提示音有肝臟方面的炎癥，可以見(jiàn)于肝炎，肝硬化或者肝癌等，建議復(fù)診醫(yī)院肝膽科看一看，改進(jìn)腹部彩超，肝炎標(biāo)志物，肝癌標(biāo)志物等仔細(xì)檢查，讓大夫推測(cè)幾下病情，明確后盡快對(duì)癥救治，留意歇息，不能夠喝啤酒，清淡飲食，不要吃油膩及難吸收的食物。
    肝癌早期肝功能正常嗎
    回答：肝癌早期肝功能一般是正常狀態(tài)，這是因?yàn)楦伟┰缙诟闻K的腫瘤較小，并且范圍較局限沒(méi)有外侵，因此對(duì)于肝臟功能的影響較少。而且機(jī)體的肝臟是一個(gè)代償功能較強(qiáng)大的器官，肝臟功能異常改變，只有在肝細(xì)胞受到廣泛損害后才會(huì)出現(xiàn)。而肝臟細(xì)胞廣泛受侵多是晚期肝癌才會(huì)導(dǎo)致的情況，因此在晚期肝癌患者才會(huì)表現(xiàn)肝功能異常變化。正是由于早期肝癌的肝功能正常，而且患者的臨床癥狀并不典型，因此導(dǎo)致肝癌的早診率較低、治愈率偏低、預(yù)后差。
    父親肝功能異常能要孩子嗎
    回答：父親肝功能異常是不建議要孩子的，需要到肝病科或感染科去就診，需要明確肝功能損害的病因，并且做相應(yīng)的治療，等肝功能恢復(fù)以后可以要孩子。 在肝功能異常期間，如果在服用相關(guān)的藥物，也不能要孩子，部分藥物可能會(huì)對(duì)胎兒有影響。在肝功能異常期間還需要注意休息，不能熬夜，不能飲酒，飲食以清淡、易消化為主。在治療的同時(shí)還需要定期的復(fù)查肝功能，以評(píng)估療效。對(duì)于父親有肝功能異常，其伴侶也建議做相關(guān)檢查。
    肝功能正常時(shí)是否需要護(hù)肝治療
    回答：肝臟是人體最大的解毒器官，大多數(shù)藥物都會(huì)經(jīng)過(guò)肝臟進(jìn)行解毒和代謝，從而被人體所吸收，所以如果肝功能正常的情況下，建議患者不要輕易服用一些藥物，以免加重肝臟的負(fù)擔(dān)，即使要服用藥物，也主張?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服用，切勿自行到藥店買藥物服用。
    慢性乙肝患者可以做拉皮手術(shù)嗎,我現(xiàn)在用藥物控制的肝
    回答：慢性乙肝患者可以做拉皮手術(shù)，拉皮手術(shù)可改善面部下垂，效果顯著且恢復(fù)快。患者用藥物控制肝臟狀況良好時(shí)，可進(jìn)行手術(shù)。此手術(shù)通過(guò)發(fā)際線圓形切口進(jìn)行皮膚提拉，無(wú)傷害皮膚，適用于面部及頸部抗衰老問(wèn)題。現(xiàn)階段治療皮膚松弛下垂采用多種治療方案，其中拉皮手術(shù)為一種常見(jiàn)選擇。
    我的朋友查出小三陽(yáng)怎么辦
    回答：肝功能正常暫時(shí)無(wú)需治療，可以正常工作，調(diào)整好心態(tài)，注意休息，清淡飲食，避免勞累、熬夜、酗酒、感冒及有傷肝的藥物，生活飲食要規(guī)律，保持心情舒暢，每年定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)、乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒DNA和肝臟B超，如有異常及時(shí)就醫(yī)治療。
    我的朋友查出小三陽(yáng)怎么辦
    回答：肝功能正常暫時(shí)無(wú)需治療，可以正常工作，調(diào)整好心態(tài)，注意休息，清淡飲食，避免勞累、熬夜、酗酒、感冒及有傷肝的藥物，生活飲食要規(guī)律，保持心情舒暢，每年定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)、乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒DNA和肝臟B超，如有異常及時(shí)就醫(yī)治療。
    腸梗阻會(huì)引起肝功能異常嗎
    回答：腸梗阻不會(huì)引起肝功能異常。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)腸梗阻屬于一種癥狀，其根本原因是腸道內(nèi)容物因各種原因不能順利排出，導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、肛門排便、排氣。腸梗阻的病因有粘連性腸梗阻、絞窄性腸梗阻和機(jī)械性腸梗阻，腸梗阻最常見(jiàn)的原因是腹部手術(shù)后腹腔粘連引起的粘連性腸梗阻。大部分患者經(jīng)保守治療后病情緩解甚至痊愈，無(wú)需再手術(shù)。機(jī)械性腸梗阻是由于腸道腫瘤或息肉，需要手術(shù)治療才能治愈。
    肝硬化肝功能失代償時(shí)有哪些表現(xiàn)
    回答：肝功能失代償期主要是如果病人出現(xiàn)了腹水出現(xiàn)肝性腦病，還有上下道出血，比如食道胃底靜脈曲張以后出現(xiàn)了上下道出血這種病人，我們都考慮病人進(jìn)入了失代償期，這種病人要進(jìn)行及時(shí)的救治來(lái)進(jìn)行功能恢復(fù)，它可以達(dá)到一種代償期的這種表現(xiàn)，但是這種應(yīng)該要經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生專業(yè)科室來(lái)進(jìn)行，這兩者之間還是有關(guān)系，因?yàn)槭Т鷥斊谥皇且粋€(gè)過(guò)程，它可能會(huì)有很多因素誘發(fā)出現(xiàn)失代償期的表現(xiàn)，病人長(zhǎng)期如果說(shuō)治療非常好，保養(yǎng)狀況非常好的話，它持續(xù)是一種代償期的一種表現(xiàn)，直接出現(xiàn)比如說(shuō)感染或被病毒復(fù)制，勞累情緒這種改變可能會(huì)出現(xiàn)失代償期的這種表現(xiàn)。
    腎肝功能不好怎么調(diào)理
    回答：肝腎不好，是指肝腎陰液虧虛，虛熱內(nèi)擾，以腰酸脅痛、眩暈、耳鳴、遺精等為主要表現(xiàn)的虛熱證候。其臨床表現(xiàn)可見(jiàn):頭暈?zāi)垦！⒍Q健忘、脅痛、腰膝酸軟、口燥咽干、失眠多夢(mèng)、低熱或五心煩熱、顴紅、男子遺精、女子月經(jīng)量少、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。此類病人平素還應(yīng)注意調(diào)暢情志，誤過(guò)勞，節(jié)房事。
    肝功能中總膽紅素高
    回答：膽紅素是血紅蛋白代謝后的產(chǎn)品，正常機(jī)體通過(guò)肝臟代謝、腸肝循環(huán)合于新的血紅蛋白，在腸道里邊儲(chǔ)留的少部分構(gòu)成了大便顏色;通過(guò)血循環(huán)、尿膽原形式排出體外是正常的代謝過(guò)程，但如果肝臟損傷，釋放到血里的太多，或膽道梗阻不能及時(shí)腸肝循環(huán)時(shí)，便會(huì)逆流入血。膽紅素升高一個(gè)原因是生理性;如先天性黃疸導(dǎo)致的膽紅素代謝有異常;第二個(gè)是紅細(xì)胞的脆性有問(wèn)題，如某種原因的貧血導(dǎo)致紅細(xì)胞在體外統(tǒng)一破壞;更多見(jiàn)的是肝臟本身的炎癥，如腫瘤、肝硬化導(dǎo)致的黃疸膽紅素升高;膽紅素體質(zhì)性黃疸是因?yàn)檠翰∠到y(tǒng)疾病到血液科協(xié)助處理，還是歸消化內(nèi)科或傳染科治療肝炎，要慎重對(duì)待，聽(tīng)從專科醫(yī)師的建議。
    肝功能異常的表現(xiàn)是什么
    回答：肝功能異常常見(jiàn)的癥狀有上腹部飽脹不適，嘔心，干嘔，高燒，黃疸，皮膚粘膜黃染，以及全身乏力等。具體的癥狀也因人而異，如果輕度下降不一定有明顯的不適。如果相關(guān)檢查已經(jīng)證實(shí)需要有在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范救治，平時(shí)不能夠吃油膩，不易吸收的食物，少量多餐，留意防寒，不能夠操勞、加班。
    脂肪肝需要查乙肝嗎，有影響嗎？
    回答：脂肪肝和乙肝之間本身沒(méi)直接聯(lián)系，但是如果有脂肪肝，建議還是能檢查一下乙肝，因?yàn)橹靖位颊叩母喂δ墚惓？赡軙?huì)影響到乙肝抗病毒的推測(cè)，因?yàn)橐腋慰共《臼切枰懈喂δ墚惓２趴梢缘模歉喂δ墚惓＃绻怯捎谥靖沃率沟模蜔o(wú)須抗病毒救治，這種指針必須明確。特別聲明平時(shí)在日常生活中還需要注意以清淡易消化的食物為主，避免野生過(guò)多的油膩。
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