氣管憩室后天形成可能與長(zhǎng)期咳嗽、慢性炎癥、外傷、醫(yī)源性損傷、先天結(jié)構(gòu)薄弱等因素有關(guān)。氣管憩室是氣管壁局部膨出形成的囊袋狀結(jié)構(gòu)，通常表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、反復(fù)感染等癥狀。

1、長(zhǎng)期咳嗽

長(zhǎng)期劇烈咳嗽會(huì)導(dǎo)致氣管內(nèi)壓力持續(xù)升高，可能使氣管壁薄弱部位向外膨出形成憩室。慢性支氣管炎、哮喘等疾病引起的持續(xù)性咳嗽是常見(jiàn)誘因。治療需控制原發(fā)病，如使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉片等藥物緩解氣道炎癥，同時(shí)避免吸煙和刺激性氣體接觸。

2、慢性炎癥

反復(fù)的氣道感染或結(jié)核等慢性炎癥可導(dǎo)致氣管壁組織破壞，局部修復(fù)過(guò)程中形成瘢痕和結(jié)構(gòu)異常。這類憩室常伴有膿性分泌物潴留，需通過(guò)頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除病變組織。

3、外傷因素

頸部或胸部外傷可能直接損傷氣管壁結(jié)構(gòu)，如車禍撞擊、銳器傷等外力作用可造成氣管局部撕裂，愈合后形成憩室。這類患者需通過(guò)胸部CT評(píng)估損傷程度，必要時(shí)行氣管修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后使用氨溴索口服溶液促進(jìn)痰液排出。

4、醫(yī)源性損傷

氣管插管、氣管切開(kāi)等醫(yī)療操作可能因機(jī)械刺激或壓力導(dǎo)致氣管黏膜損傷，長(zhǎng)期置管尤其容易引發(fā)憩室。預(yù)防措施包括選擇合適尺寸的導(dǎo)管、定期調(diào)整位置，已形成憩室者可考慮內(nèi)鏡下切除或支架置入。

5、先天結(jié)構(gòu)薄弱

部分人群氣管壁肌層或軟骨環(huán)存在先天發(fā)育缺陷，這類患者在咳嗽、感染等誘因作用下更易形成憩室。對(duì)于無(wú)癥狀的小憩室可觀察隨訪，若出現(xiàn)反復(fù)感染或呼吸障礙，需考慮行氣管成形術(shù)。

氣管憩室患者應(yīng)避免吸煙和接觸空氣污染物，保持環(huán)境濕度適宜，進(jìn)行呼吸訓(xùn)練以增強(qiáng)氣道廓清能力。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳膿痰或呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，通過(guò)支氣管鏡或影像學(xué)檢查明確憩室大小和位置，由胸外科醫(yī)生評(píng)估是否需要手術(shù)切除。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)，同時(shí)積極治療基礎(chǔ)呼吸系統(tǒng)疾病。