小兒腦炎的常見體征主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、驚厥等。小兒腦炎是腦實質(zhì)炎癥性疾病，多由病毒感染引起，需及時就醫(yī)明確病因并治療。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是小兒腦炎最常見的早期表現(xiàn)，體溫可超過38.5攝氏度，部分患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱。發(fā)熱通常伴隨寒戰(zhàn)、面色潮紅等癥狀，與炎癥反應(yīng)激活體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。病毒性腦炎發(fā)熱多為急性起病，細(xì)菌性腦炎可能出現(xiàn)反復(fù)高熱。家長需監(jiān)測體溫變化，避免高熱驚厥。

2、頭痛

頭痛在小兒腦炎中發(fā)生率較高，表現(xiàn)為前額或全頭部持續(xù)性脹痛，嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拍打頭部。頭痛與顱內(nèi)壓增高、腦膜刺激等因素相關(guān)，在咳嗽或低頭時可能加重。若患兒出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示可能存在顱內(nèi)壓急劇升高。

3、嘔吐

嘔吐在小兒腦炎中多為噴射性，與進(jìn)食無關(guān)，常見于清晨或劇烈頭痛后。嘔吐由顱內(nèi)壓增高刺激延髓嘔吐中樞引起，可能伴隨食欲減退、脫水等癥狀。家長需注意保持患兒側(cè)臥位，防止誤吸，記錄嘔吐頻率和性狀供醫(yī)生參考。

4、意識障礙

意識障礙表現(xiàn)為嗜睡、昏睡甚至昏迷，是腦炎病情加重的標(biāo)志。輕者可能出現(xiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍，重者可出現(xiàn)對外界刺激無反應(yīng)。意識改變與腦實質(zhì)廣泛炎癥損傷相關(guān)，需立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查和腦脊液分析。

5、驚厥

驚厥多見于嬰幼兒，表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直或陣攣性抽搐，可能伴隨眼球上翻、口吐白沫。高熱和腦實質(zhì)炎癥均可誘發(fā)驚厥，反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致腦損傷。家長需保持患兒呼吸道通暢，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)，及時送醫(yī)進(jìn)行抗驚厥治療和腦電圖檢查。

小兒腦炎患兒應(yīng)保持安靜休息，避免聲光刺激，飲食以清淡流質(zhì)為主?；謴?fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查腦電圖和神經(jīng)系統(tǒng)評估。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、體溫和肢體活動情況，發(fā)現(xiàn)異常及時復(fù)診。預(yù)防方面應(yīng)注意按時接種疫苗，避免蚊蟲叮咬，在流行季節(jié)減少人群密集場所暴露。