纖維肌痛綜合癥的癥狀及治療

博禾醫(yī)生
纖維肌痛綜合征的主要癥狀包括廣泛性肌肉疼痛、疲勞、睡眠障礙等,可通過藥物治療、物理治療、心理干預等方式緩解。纖維肌痛綜合征是一種以慢性廣泛性肌肉骨骼疼痛為主要特征的疾病,常伴有多種軀體癥狀。
纖維肌痛綜合征的核心癥狀是持續(xù)3個月以上的廣泛性肌肉骨骼疼痛,疼痛呈對稱性,可累及頸部、肩部、背部、腰部及四肢。疼痛性質多為鈍痛或酸痛,常伴有壓痛感,在18個特定壓痛點中至少有11個存在壓痛。疼痛可因寒冷、潮濕、過度勞累等因素加重,晨起時癥狀較為明顯。
約90%患者存在持續(xù)性疲勞感,表現為體力下降、容易疲倦,即使充分休息也難以緩解。疲勞程度與疼痛癥狀往往呈正相關,嚴重者可影響日常工作生活。部分患者伴有認知功能障礙,如記憶力減退、注意力不集中等,被稱為"纖維霧"現象。
多數患者存在入睡困難、睡眠淺、易醒等睡眠問題,即使睡眠時間充足,仍感覺睡眠不解乏。睡眠腦電圖顯示患者深睡眠時間減少,α波異常侵入非快速眼動睡眠期。睡眠質量差又會加重疼痛和疲勞癥狀,形成惡性循環(huán)。
患者常伴有多系統癥狀,包括頭痛、腸易激綜合征、膀胱刺激癥狀、感覺異常等。部分患者出現焦慮、抑郁等情緒問題,可能與長期慢性疼痛和功能障礙有關。癥狀可因應激、天氣變化、體力活動等因素波動。
纖維肌痛綜合征的治療需采取綜合措施。藥物治療可選用普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片、阿米替林片等。物理治療包括溫水浴、經皮電神經刺激等。認知行為治療有助于改善癥狀應對能力。適度有氧運動如游泳、步行可改善癥狀。建立規(guī)律的作息習慣,避免過度勞累。
纖維肌痛綜合征患者應保持適度運動,如每周3-5次、每次30分鐘的低強度有氧運動。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適量補充維生素D和鎂可能有助于癥狀改善。建立規(guī)律的睡眠習慣,避免咖啡因和酒精攝入。學習放松技巧如深呼吸、冥想等有助于緩解癥狀。癥狀加重時應及時就醫(yī)調整治療方案,避免自行增減藥物。
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