利尿劑的用途是什么,利尿劑的副作用有哪些?

博禾醫(yī)生
利尿劑(也稱為水丸或液體丸)是增加尿量的藥物。排尿是身體去除多余鹽分和水分的方式。這不僅可以緩解腳踝腫脹等癥狀,還有助于降低血壓。
有幾種不同類別的利尿劑,包括碳酸酐酶抑制劑、袢利尿劑、保鉀利尿劑和噻嗪類利尿劑。每種類型都以不同的方式在腎細(xì)胞的不同部分(稱為腎單位)起作用。
利尿劑是干什么用的?
利尿劑用于治療以體液潴留(也稱為水腫)為癥狀的疾病,例如心力衰竭、腎衰竭和肝硬化。
它們還可以有效降低血壓,其中一些(如噻嗪類和袢利尿劑)用于治療高血壓(高血壓)。碳酸酐酶抑制劑主要用于治療青光眼,有時(shí)也用于高原反應(yīng)。
利尿劑有什么區(qū)別?
每一類利尿劑以不同的方式從腎臟中去除鹽和水,這意味著它們具有不同的效力和不同的副作用。下面,我們將最常見(jiàn)的利尿劑分為各自的類別。
噻嗪類利尿劑
噻嗪類利尿劑抑制位于腎細(xì)胞遠(yuǎn)曲小管的鈉/氯化物協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白。這會(huì)減少重新吸收回體內(nèi)的鈉的量,從而導(dǎo)致更多的液體作為尿液排出。噻嗪類利尿劑是相對(duì)較弱的利尿劑。
袢利尿劑
袢利尿劑通過(guò)抑制 Henle 厚上行袢(腎細(xì)胞中的一個(gè)獨(dú)特區(qū)域)中的鈉-鉀-氯化物 (Na+/K+/2Cl) 協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白起作用。它們是強(qiáng)效利尿劑。
保鉀利尿劑
保鉀利尿劑會(huì)干擾腎細(xì)胞遠(yuǎn)曲小管中的鈉鉀交換。有些會(huì)阻斷醛固酮受體。醛固酮是一種促進(jìn)鈉和水保留的激素。它們是相對(duì)較弱的利尿劑;然而,它們不會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥(低鉀水平),但可能導(dǎo)致高鉀血癥(高鉀水平),特別是如果它們與其他也保留鉀的藥物一起使用,例如 ACE 抑制劑。
碳酸酐酶抑制劑
碳酸酐酶抑制劑通過(guò)增加從腎臟排泄的碳酸氫鹽、鈉、鉀和水的量起作用。它們是相對(duì)較弱的利尿劑。它們還可以降低眼睛中的液體水平,可用于治療青光眼,有時(shí)用于治療高原反應(yīng)。
利尿劑的副作用
副作用因服用的利尿劑類型而異。然而,利尿劑更常見(jiàn)的副作用包括:
電解質(zhì)水平的變化(如鉀、鈉、鈣或鎂的水平),取決于利尿劑的類型便秘頭暈口干痛風(fēng)頭痛血糖水平升高肌肉痙攣胃部不適疲倦。
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