垂體瘤術(shù)后需要放療嗎?我該怎么復(fù)查呢?

博禾醫(yī)生
垂體瘤多為良性腫瘤,但由于影響人體內(nèi)分泌和垂體壓迫,影響患者的正常生活和工作,手術(shù)切除也是目前主要治療方法之一。垂體腫瘤術(shù)后需要放射治療嗎?術(shù)后應(yīng)該怎復(fù)查呢?
垂體腫瘤術(shù)后需要放射治療嗎?
放射治療有兩種。一種是普通放射治療,即直線加速器放射治療,另一種是現(xiàn)在流行的立體放射外科治療,常見的是伽馬刀治療。放射線治療是垂體腫瘤手術(shù)治療的補充,需要必要的補充手段,但并非所有垂體腫瘤術(shù)后都選擇放射線治療。如果第一次手術(shù)能達(dá)到全切除,達(dá)到治愈的目的,術(shù)后無需放療。如果腫瘤在海綿竇中有少量殘留或侵襲性,則需要選擇輔助治療。
局爐性殘留,遠(yuǎn)離視神經(jīng)、正常垂體、垂體柄,可選擇伽馬刀治療。但是,如果本身有侵入性的話,術(shù)前腫瘤有可能侵犯周邊斜坡等骨質(zhì),有明顯的侵入性傾向。該腫瘤范圍廣,建議術(shù)后進(jìn)行普通放射治療。因此,具體情況應(yīng)具體分析,選擇哪種方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,接受專家意見進(jìn)行有效治療。那個術(shù)后的再審怎么辦?
垂體瘤術(shù)后復(fù)查如何進(jìn)行
垂體瘤術(shù)后復(fù)查和隨訪對整個垂體腺瘤病的治療至關(guān)重要。
強(qiáng)調(diào)術(shù)后三天內(nèi)進(jìn)行第一次復(fù)查。可以看出手術(shù)是如何進(jìn)行的,也就是說是否完全切除,是否留下任何部分。也可以發(fā)現(xiàn)全切后顱內(nèi)的狀況,對周圍的構(gòu)造是否有影響。3天后,特別是3周到4周復(fù)查磁共振容易發(fā)生幻想誤判,難以判斷是腫瘤殘留還是有其他反應(yīng)。因此,強(qiáng)調(diào)三天內(nèi)的第一次復(fù)查,必須進(jìn)行磁共振復(fù)查。
第二次復(fù)查要等三個月,包括圖片和內(nèi)分泌的復(fù)查。此時,圖像學(xué)的干擾因素被吸收,如填充物。此時的復(fù)查結(jié)果也是今后跟蹤比較的重要依據(jù)。內(nèi)分泌的再檢查也是術(shù)后立即進(jìn)行的。如果手術(shù)后不影響正常垂體,整個住院過程中沒有具體功能障礙,可以每月檢查一次。術(shù)后初期電解質(zhì)紊亂,復(fù)查間隔短。
之后兩年內(nèi)可以復(fù)查半年。再之后要根據(jù)具體情況,若是腫瘤全切,可以每年復(fù)查一次;如果腫瘤沒有全切,那就要根據(jù)醫(yī)囑,以及結(jié)合是否接受了其它綜合治療,來決定具體的復(fù)查時間。
看到這里,大家應(yīng)該對垂體瘤術(shù)后是否需要放療以及術(shù)后復(fù)查情況有了一些了解。治病要突出個性化治療,要根據(jù)患者自身的具體情況,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方式。
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