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垂體瘤術(shù)后需要放療嗎?我該怎么復(fù)查呢?

神經(jīng)外科編輯
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關(guān)鍵詞:#垂體瘤#放療

垂體瘤多為良性腫瘤,但由于影響人體內(nèi)分泌垂體壓迫,影響患者的正常生活和工作,手術(shù)切除也是目前主要治療方法之一。垂體腫瘤術(shù)后需要放射治療嗎?術(shù)后應(yīng)該怎復(fù)查呢?

垂體腫瘤術(shù)后需要放射治療嗎?

放射治療有兩種。一種是普通放射治療,即直線加速器放射治療,另一種是現(xiàn)在流行的立體放射外科治療,常見的是伽馬刀治療。放射線治療是垂體腫瘤手術(shù)治療的補充,需要必要的補充手段,但并非所有垂體腫瘤術(shù)后都選擇放射線治療。如果第一次手術(shù)能達(dá)到全切除,達(dá)到治愈的目的,術(shù)后無需放療。如果腫瘤在海綿竇中有少量殘留或侵襲性,則需要選擇輔助治療。

局爐性殘留,遠(yuǎn)離視神經(jīng)、正常垂體、垂體柄,可選擇伽馬刀治療。但是,如果本身有侵入性的話,術(shù)前腫瘤有可能侵犯周邊斜坡等骨質(zhì),有明顯的侵入性傾向。該腫瘤范圍廣,建議術(shù)后進(jìn)行普通放射治療。因此,具體情況應(yīng)具體分析,選擇哪種方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,接受專家意見進(jìn)行有效治療。那個術(shù)后的再審怎么辦?

垂體瘤術(shù)后復(fù)查如何進(jìn)行

垂體瘤術(shù)后復(fù)查和隨訪對整個垂體腺瘤病的治療至關(guān)重要。

強(qiáng)調(diào)術(shù)后三天內(nèi)進(jìn)行第一次復(fù)查。可以看出手術(shù)是如何進(jìn)行的,也就是說是否完全切除,是否留下任何部分。也可以發(fā)現(xiàn)全切后顱內(nèi)的狀況,對周圍的構(gòu)造是否有影響。3天后,特別是3周到4周復(fù)查磁共振容易發(fā)生幻想誤判,難以判斷是腫瘤殘留還是有其他反應(yīng)。因此,強(qiáng)調(diào)三天內(nèi)的第一次復(fù)查,必須進(jìn)行磁共振復(fù)查。

第二次復(fù)查要等三個月,包括圖片和內(nèi)分泌的復(fù)查。此時,圖像學(xué)的干擾因素被吸收,如填充物。此時的復(fù)查結(jié)果也是今后跟蹤比較的重要依據(jù)。內(nèi)分泌的再檢查也是術(shù)后立即進(jìn)行的。如果手術(shù)后不影響正常垂體,整個住院過程中沒有具體功能障礙,可以每月檢查一次。術(shù)后初期電解質(zhì)紊亂,復(fù)查間隔短。

之后兩年內(nèi)可以復(fù)查半年。再之后要根據(jù)具體情況,若是腫瘤全切,可以每年復(fù)查一次;如果腫瘤沒有全切,那就要根據(jù)醫(yī)囑,以及結(jié)合是否接受了其它綜合治療,來決定具體的復(fù)查時間。

看到這里,大家應(yīng)該對垂體瘤術(shù)后是否需要放療以及術(shù)后復(fù)查情況有了一些了解。治病要突出個性化治療,要根據(jù)患者自身的具體情況,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方式。

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  • 腺垂體功能減退癥的臨床表現(xiàn)
    回答:腺垂體功能減退癥的治療需根據(jù)具體癥狀進(jìn)行激素替代治療,同時明確病因如腫瘤、感染或外傷等。腺垂體功能減退癥是由于腺垂體分泌的激素不足,導(dǎo)致多種內(nèi)分泌功能障礙,常見病因包括垂體腫瘤、感染、外傷或手術(shù)損傷等。治療主要通過激素替代療法,如甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素和性激素的補充,具體藥物包括左甲狀腺素、氫化可的松和睪酮等。對于垂體腫瘤引起的情況,可能需要手術(shù)切除或放射治療。日常管理包括定期監(jiān)測激素水平、調(diào)整藥物劑量,并注意避免感染和應(yīng)激狀態(tài)。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入,避免高糖高脂飲食。運動方面建議進(jìn)行適度的有氧運動,如散步、游泳等,避免劇烈運動。定期隨訪和監(jiān)測是確保治療效果的關(guān)鍵,患者需與醫(yī)生保持密切溝通,及時調(diào)整治療方案。腺垂體功能減退癥的治療需要個體化方案,患者需長期堅持激素替代治療,并定期監(jiān)測激素水平,以確保內(nèi)分泌功能的穩(wěn)定和生活質(zhì)量的提高。
    垂體發(fā)育不良是什么原因
    回答:垂體發(fā)育不良是一種由于垂體結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致的疾病,可能由遺傳、環(huán)境、生理、外傷或病理因素引起。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療及生活調(diào)理,具體需根據(jù)病因和癥狀制定個性化方案。 1、遺傳因素 垂體發(fā)育不良可能與基因突變或染色體異常有關(guān)。某些遺傳性疾病,如先天性垂體功能減退癥,可能導(dǎo)致垂體發(fā)育不全。家族中有類似病史的個體需進(jìn)行基因檢測,以便早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。對于遺傳性垂體發(fā)育不良,目前尚無根治方法,但通過激素替代治療可以緩解癥狀。 2、環(huán)境因素 孕期母體暴露于不良環(huán)境,如感染、輻射或化學(xué)物質(zhì),可能影響胎兒垂體發(fā)育。例如,母體在妊娠早期感染風(fēng)疹病毒,可能增加胎兒垂體發(fā)育不良的風(fēng)險。預(yù)防措施包括孕期避免接觸有害物質(zhì)、定期產(chǎn)檢以及接種相關(guān)疫苗。 3、生理因素 垂體發(fā)育不良可能與胎兒自身發(fā)育異常有關(guān)。例如,垂體前葉或后葉發(fā)育不全,可能導(dǎo)致生長激素、促甲狀腺激素等分泌不足。這類情況通常通過影像學(xué)檢查如MRI確診,并根據(jù)激素水平制定治療方案,如補充生長激素或甲狀腺激素。 4、外傷因素 頭部外傷或手術(shù)損傷垂體區(qū)域,可能導(dǎo)致垂體功能減退或發(fā)育不良。例如,顱腦手術(shù)或嚴(yán)重頭部撞擊可能直接損傷垂體組織。對于外傷性垂體發(fā)育不良,需根據(jù)損傷程度選擇手術(shù)治療或激素替代治療。 5、病理因素 某些疾病可能影響垂體發(fā)育,如垂體瘤、腦炎或腦膜炎。垂體瘤可能壓迫垂體組織,導(dǎo)致功能減退;而腦炎或腦膜炎可能引發(fā)垂體炎癥,影響其正常發(fā)育。治療方法包括手術(shù)切除腫瘤、抗感染治療或激素替代治療。 垂體發(fā)育不良的病因復(fù)雜,需結(jié)合具體情況進(jìn)行診斷和治療。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)對改善預(yù)后至關(guān)重要。建議有相關(guān)癥狀或家族史的個體及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,并根據(jù)醫(yī)生建議制定個性化治療方案。
    怎么治療腦垂體腺瘤
    回答:良性腺瘤,是鞍區(qū)最常見的腫瘤,留意規(guī)律飲食,藥依稀記得按時吃晚飯,并且不能夠暴飲暴食,飲食主要以清淡為中心,禁術(shù)或者少食辛辣。以及煎炒,等刺激性食物。患病期間需要有多食含有維生素的水果,蔬菜和纖維性食物,平時多飲水。確保機(jī)體水分充分,多吃含有維生素A,胡蘿卜素以及維生素B2的食品。除此之外,還需要有增強(qiáng)對自身的鍛練,降低自身免疫力。還要有意識地多采用能起些守護(hù)眼睛效用之類的食物,如雞蛋,動物的肝,枸杞等。
    垂體性閉經(jīng)產(chǎn)生的原因有哪些
    回答:垂體性閉經(jīng)的產(chǎn)生的原因主要是垂體的功能受到影響的時候產(chǎn)生的。比如說有垂體瘤的時候可以引起激素的分泌異常,有蝶鞍閉經(jīng)泌乳綜合征就是空蝶癥的時候,也可以引起垂體的功能減退引起閉經(jīng)。還有分娩時有大量出血的時候引起席漢氏綜合征,也是大量出血造成垂體的萎縮壞死的時候,可以產(chǎn)生垂體性的閉經(jīng)。像閉經(jīng)泌乳綜合征,病人就會出現(xiàn)閉經(jīng),但同時出現(xiàn)溢乳,乳房有乳汁分泌,席漢氏綜合征病人會出現(xiàn)怕冷,會出現(xiàn)有點像甲減的癥狀,怕冷、食欲不好、皮膚比較干、比較涼這些癥狀。
    什么是垂體微腺瘤
    回答:垂體微腺瘤是一種內(nèi)分泌系統(tǒng)的腫瘤,屬于一種良性腫瘤。但由于顱內(nèi)特殊的位置,所有的顱內(nèi)腫瘤都按惡性質(zhì)的腫瘤進(jìn)行處理,需要及時的進(jìn)行手術(shù)治療。 垂體微腺瘤首先要明確腫瘤的類型以及大小,在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的治療,而泌乳素型垂體微腺瘤,可在指導(dǎo)下服用相關(guān)的藥物進(jìn)行治療。在治療的過程中應(yīng)定期復(fù)查泌乳素水平以及頭部核磁,觀察泌乳素垂體微腺瘤的大小。但如果屬于其他類型的幾種微腺瘤,應(yīng)在醫(yī)生建議和指導(dǎo)下,判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)后應(yīng)做好術(shù)后的護(hù)理。
    胸腺癌術(shù)后什么時候放療最好
    回答:胸腺癌的放療這是我們臨床治療的一種常用的一種環(huán)節(jié),如果傷口愈合了,病人的全身的整體狀況稍微有點改善就要考慮放療,放療理論上來講越早越好,病人的康復(fù)需要一個過程,一般的情況下,我們在手術(shù)以后2周左右也就是10天左右能夠拆了線再恢復(fù)那么幾天,病人的整體狀況稍微有些改善就開始放療,這樣的話就保證了放療的效果,時間相對來說就要早一點效果好一點2周左右。
    放療聯(lián)合哪些方法能更好治療
    回答:放射治療的話作為腫瘤治療的四大手段之一,因為我們腫瘤治療畢竟是一個綜合治療,它當(dāng)然是一個很重要的手段。那么放射治療的話,我們往往跟手術(shù)相配合這個用的比較多的,可以在術(shù)前進(jìn)行放療,有的病人可以在術(shù)后進(jìn)行補充放療,當(dāng)然也有一小部分的病人。比如說鼻咽癌的病人,他在放射治療的敏感性上面非常高,有大概有70%左右的鼻咽癌可以通過單純的放射治療,能夠?qū)崿F(xiàn)腫瘤的減滅。所以說放射治療是我們腫瘤治療中間的一個必要的手段,它的情況根據(jù)不同的腫瘤,有的是主力軍;有的是必要的補充;有的是一個緩解的減滅的過程,這要根據(jù)臨床上腫瘤的情況而定。
    腦部垂體柄向左側(cè)移位,雙側(cè)海綿竇灰結(jié)節(jié)是什么意思
    回答:腦部垂體柄向左側(cè)移位,雙側(cè)海綿竇灰結(jié)節(jié)意思是進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腦部垂體柄向左側(cè)移位,雙側(cè)海綿竇處有結(jié)節(jié),可能是神經(jīng)纖維瘤導(dǎo)致,需要及時就診,明確病情,必要時采取手術(shù)治療。 平時生活中需要注意休息,避免勞累,飲食需要清淡,營養(yǎng)均衡,可以吃一些高蛋白、高維生素的食物,避免辛辣刺激的食物攝入,還要定期復(fù)查,有不適癥狀,及時就診。
    怎樣減少放療對健康細(xì)胞傷害
    回答:要對周圍正常的組織要進(jìn)行保護(hù),比如說我們做鼻咽癌的放療,我們該不該對眼睛進(jìn)行保護(hù)。所以我們要給病人戴上鉛眼鏡,這樣避免射線散射到眼睛。因為我們的眼睛的虹膜,對于輻射的影響是非常非常的敏感的,同時的話我們放射治療的病人在進(jìn)入放射治療室里面,不要穿金屬的衣服,帶金屬片的衣服或者金屬絲的衣服,不要穿類似那種合成纖維的衣服,盡量穿棉質(zhì)衣服,這樣的話也避免了不適當(dāng)?shù)囊恍┹椛涞母蓴_。總之各項的因素;兩方面、一方面要從醫(yī)療的角度要做好完美的保護(hù)把最好的;最高能量的射線照射在我們的腫瘤組織上面,另外我們還要對病人的其他的臟器進(jìn)行友好的保護(hù)。
    半喉切除后需要放療嗎
    回答:半喉切除后是否需要放療,取決于術(shù)后病理的具體情況。 半喉切除后如果出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)包膜外有受侵現(xiàn)象時,考慮局部有可能擴(kuò)散,建議在術(shù)后放療。如果病灶侵犯到軟骨或者肌肉組織,局部病灶侵犯范圍相對較廣時,也需要在術(shù)后放療。另外,手術(shù)切緣的安全距離小于3~5mm,考慮出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)的概率比較大,在術(shù)后建議放療。 如果在半喉切除手術(shù)之后,患者沒有出現(xiàn)以上情況,通常不需要在術(shù)后做放療,遵醫(yī)囑定期全面復(fù)查即可。
    放療期間出現(xiàn)毒副反應(yīng)可用中藥來調(diào)理嗎
    回答:中藥是國家的傳統(tǒng)治療方法,也有一些研究認(rèn)為用中藥還是可以減輕放療毒副作用的,但是這兒也有一些建議,因為中藥的起效速度是比較慢的,而且是藥三分毒,不論是什么樣的藥物在有治療作用的同時也有毒副作用,可能由于不恰當(dāng)?shù)倪\用的中藥,而它的毒副作用跟放療的毒副作用相加可能會影響,患者順利的完成放療并且可能會導(dǎo)致發(fā)生很嚴(yán)重的毒婦反應(yīng)從而危及生命,所以放療中間如果要用中藥一定要跟主管大夫進(jìn)行溝通。
    根治性放療與姑息性放療有什么區(qū)別
    回答:根治性放療與姑息性放療的區(qū)別: 1、如果疾病處于早期或中期的患者,有根治本疾病的可能,要選擇根治性放療; 2、如果病變發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)處于晚期,已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,治療就以緩解癥狀、減輕痛苦為目的,就選擇姑息性放療; 3、二者放療劑量是的不同,根治性的放療劑量要給予60Gy以上,最多不超過70Gy;姑息性的放療,一般是30-40Gy。
    腦垂體微腺瘤會自愈嗎
    回答:腦垂體微腺瘤是不會自愈的。因為微腺瘤只是垂體瘤發(fā)展的一個過程中的階段,一般來說磁共振的分辨率能夠分辨0.5公分左右的微腺瘤,0.5公分以下的微腺瘤,它是很難分辨出來的,但有些病人雖然在磁共振表現(xiàn)出來的是陰性,但他的內(nèi)分泌學(xué)改變提示可能會有垂體的微腺瘤,隨著病情發(fā)展,微腺瘤會逐漸長大,最大可以長到4公分以上成為巨大的腺瘤。所以微腺瘤一般不會自愈,只會越來越大,對于微腺瘤病人建議定期隨診。
    小孩打預(yù)防針可以預(yù)防小垂體嗎
    回答:通常小孩打預(yù)防針不可以預(yù)防小垂體,兩者之間沒有必然聯(lián)系。小垂體一般指腦垂體小的情況,一般是先天發(fā)育異常導(dǎo)致的,也可能是某些疾病造成的,可能會影響垂體的分泌功能,導(dǎo)致在智力、生長發(fā)育、內(nèi)分泌、語言系統(tǒng)等各方面都會出現(xiàn)癥狀,影響生活,確診后需要積極治療。
    食管放療后疼痛怎么緩解
    回答:食管癌疼痛多指的是胸背部的疼痛,就是食管部位疼痛,如果出現(xiàn)其他部位的疼痛,就要警惕食管癌是否出現(xiàn)新的病灶或者發(fā)生轉(zhuǎn)移。食管癌發(fā)生胸背部疼痛要緊急看是否有食管病變的進(jìn)展或者食管穿孔,進(jìn)行檢查,查明原因做適當(dāng)?shù)膶?yīng)對癥治療。
    腦垂體幾歲發(fā)育不良需要手術(shù)
    回答:腦垂體沒有幾歲發(fā)育不良需要手術(shù)的說法,腦垂體發(fā)育不良一般都需要手術(shù)。 垂體瘤通常會影響患者的生長發(fā)育、學(xué)習(xí)和工作能力。臨床表現(xiàn)為激素分泌異常癥群、腫瘤壓迫垂體周圍組織的癥群、垂體卒中和其他垂體前葉功能減退表現(xiàn)。 腦垂體發(fā)育不良一般越早手術(shù)越好,可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
    為什么要選擇影像引導(dǎo)放療
    回答:選擇影像引導(dǎo)放療是因為肺是一個呼吸性的器官,它存在一個呼吸動度的情況,所以在呼吸動度過程中,為了保證病變不脫靶的情況下,我們會加大病變的一個放療區(qū)域,影像引導(dǎo)的放療,可以使放療范圍更精確,完全包住腫瘤靶區(qū),且在放療過程中,不容易出現(xiàn)脫靶的情況。
    舌癌放療后需要改善口味嗎
    回答:舌癌放療的患者應(yīng)該注意改善口味,患者在放療期間,消化系統(tǒng)的功能是紊亂的,患者常出現(xiàn)食欲不佳,吃不下飯的癥狀,而且容易感到疲乏無力。家屬要注意改善食物的口味,加強(qiáng)飲食的多樣性,多做一些病人比較喜歡的食物,同時鼓勵病人多進(jìn)食,還可以讓患者使用一些開胃的食物。
    腦垂體瘤需要定期檢查嗎?
    回答:腦垂體瘤的病癥是擁有腦部腫瘤的一種,這個腫瘤會引來內(nèi)分泌功能內(nèi)分泌失調(diào)的,需要有積極的治療,治療呢,是需要有手術(shù)治療的,手術(shù)治療后效果都比較好的,這樣的病癥是得需要有不定期的實施復(fù)檢的,以監(jiān)測數(shù)據(jù)這個腫瘤是不是病發(fā)或是生長,好實施及時的解決。
    腦垂體瘤需要定期檢查嗎?
    回答:腦垂體瘤的病癥是擁有腦部腫瘤的一種,這個腫瘤會引來內(nèi)分泌功能內(nèi)分泌失調(diào)的,需要有積極的治療,治療呢,是需要有手術(shù)治療的,手術(shù)治療后效果都比較好的,這樣的病癥是得需要有不定期的實施復(fù)檢的,以監(jiān)測數(shù)據(jù)這個腫瘤是不是病發(fā)或是生長,好實施及時的解決。

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