大便和水一樣噴出的原因

博禾醫(yī)生
大便和水一樣噴出可能與急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、食物中毒、腸易激綜合征、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。腹瀉表現(xiàn)為水樣便時(shí),通常伴隨腹痛、發(fā)熱、脫水等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,常見諾如病毒、輪狀病毒或大腸桿菌感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)噴射狀水樣便,伴隨惡心嘔吐、臍周陣發(fā)性絞痛。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,同時(shí)避免進(jìn)食油膩刺激性食物。
志賀菌感染導(dǎo)致的細(xì)菌性痢疾可引發(fā)劇烈腹瀉,糞便呈水樣并含黏液膿血。典型癥狀包括里急后重、發(fā)熱寒戰(zhàn)。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片進(jìn)行抗感染治療,配合消旋卡多曲顆??刂颇c道分泌。
食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌污染的食物后,毒素刺激腸道可導(dǎo)致噴射性水瀉。常見于進(jìn)食未煮熟海鮮或變質(zhì)乳制品后2-6小時(shí)發(fā)作,需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì),嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸液,必要時(shí)使用鹽酸洛哌丁胺膠囊止瀉。
腸道功能紊亂引起的腸易激綜合征腹瀉型,可在應(yīng)激或飲食不當(dāng)后突發(fā)水樣便,排便后腹痛緩解。治療以調(diào)節(jié)腸道功能為主,可選用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊,配合低FODMAP飲食。
長(zhǎng)期使用抗生素或腸道感染后,有益菌群減少可能導(dǎo)致滲透性腹瀉,糞便呈蛋花湯樣。需停用相關(guān)藥物并補(bǔ)充布拉氏酵母菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑,同時(shí)增加酸奶等發(fā)酵食品攝入。
出現(xiàn)水樣便期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米湯、面條等低渣食物,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食品。每日少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液預(yù)防脫水,便后使用溫水清洗會(huì)陰部防止皮膚刺激。若腹瀉持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)模糊、少尿等嚴(yán)重脫水表現(xiàn),須立即急診處理。嬰幼兒及老年人腹瀉容易引發(fā)電解質(zhì)紊亂,家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)尿量及精神狀態(tài)變化。
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