懷孕10月份需要知道生育檢查

博禾醫(yī)生
懷孕初期(1~3個月)
為自己的身體狀況尋求說法
確認(rèn)自己已經(jīng)進(jìn)入準(zhǔn)媽媽的行列,除了喜悅和恐慌之外,還應(yīng)該盡快冷靜地理解,積極地協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的檢查。這是保證嬰兒健康的第一步。
通常的檢查:測定血壓和體重,是每次產(chǎn)前檢查的預(yù)約項(xiàng)目,第一次檢查這兩個項(xiàng)目的結(jié)果,有助于醫(yī)生把握準(zhǔn)母親的健康狀況,之后檢查孕婦的血壓和體重上升快的話,醫(yī)生會警告,用相應(yīng)的方法解決。
第一次去醫(yī)院檢查,一定要空腹-醫(yī)生從你的靜脈采取小管血。目的是調(diào)查血型、血色素、Rh因子、肝功能、乙型肝炎表面抗原、甲型肝炎蛋白和梅毒血清,看有無風(fēng)疹病毒、血清巨細(xì)胞病毒等。
胎兒3個月左右,醫(yī)生用婦科窺視器測量陰道、子宮頸,觀察生殖器官發(fā)育是否正常的陰道粘膜是否充血,陰道分泌物的顏色、量是否正常,是否有異味。如果懷孕初期出血,不要保密醫(yī)生。此時,需要仔細(xì)檢查出血的原因,是與陰道、宮頸糜爛有關(guān),還是先兆流產(chǎn),為治療提供依據(jù)。此外,白帶檢查有助于了解陰道內(nèi)是否有滴蟲和霉菌,必要時應(yīng)進(jìn)行衣原體、支原體和淋球菌檢查。防止這些感染影響胚胎發(fā)育,誘發(fā)流產(chǎn)。
懷孕12周左右,可以用機(jī)器聽到嬰兒強(qiáng)烈的心跳。這是檢查胎心,每個準(zhǔn)媽媽都要做。
如果你是寵物愛好者,在懷孕3個月左右,一定得做一項(xiàng)名為TORCH(弓形蟲)的化驗(yàn),很多哺乳動物都可能傳染弓形蟲,貓狗是弓形蟲最危險(xiǎn)的傳染源;即便你不飼養(yǎng)小貓小狗,為了保險(xiǎn)最好也做這項(xiàng)化驗(yàn)。因?yàn)椋蜗x對胎兒有巨大的殺傷力,能引發(fā)流產(chǎn)、死胎、新生兒疾病,或出生后有眼、腦、肝臟的病變和畸形。如果不幸感染,必須進(jìn)一步檢查,必要時必須中止妊娠。
特殊檢查:很多婦產(chǎn)科醫(yī)生不主張18周以內(nèi)的孕婦超聲波,特別是懷孕12周以內(nèi)。因?yàn)槌暡ㄟ^多可能是胚胎細(xì)胞分裂和人腦成形異常、胎兒骨骼發(fā)育不良、畸形或死胎的犯人。但是,如果孕婦在早期出現(xiàn)堵塞的情況,例如陰道出血,突然腹痛,用超聲波確定胚胎是否生存,能否繼續(xù)妊娠的異常妊娠就像異常妊娠和葡萄干,是最直接可靠的手段,積極配合醫(yī)生的檢查是明智的做法。
妊娠中期(4~6個月)
胎兒狀況心中有數(shù)
對許多準(zhǔn)媽媽來說,妊娠中期是最舒適的階段。身體上的反應(yīng)基本上消退,食欲逐漸好起來、身上恢復(fù)了原有的力氣,也不用擔(dān)心遭遇流產(chǎn)了。不過,這個時候千萬不要以為身體檢查可有可無、隨意拉長兩次檢查的間隔,或干脆兩次并做一次。
常規(guī)檢查:胎齡越大,超聲波對胎兒的影響越小。因此正常情況下,準(zhǔn)媽媽在20周后做第一次B超。它能準(zhǔn)確地診斷胎兒是否畸形、觀察臟器的活動狀態(tài);對那些被高度懷疑的胎兒,像無腦兒、腦積水、神經(jīng)管畸形中的腦脊膜膨出、臍帶異常、消化道異常、連體畸形、小頭畸形等,能很快給出“答案”。
孕中期,準(zhǔn)媽媽對尿液的檢查一定,每月至少一次。隨著子宮的日益增大,膀胱、直腸和輸尿管受到壓迫,尿液排出不暢,積存,細(xì)菌容易生長和繁殖。此時泌尿系統(tǒng)特別脆弱,易感染疾病。經(jīng)常檢查尿液,根據(jù)尿液中出現(xiàn)的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、膿細(xì)胞等,可以診斷體內(nèi)有什么異常——發(fā)燒、腰痛、尿痛、排尿次數(shù)增加的癥狀,尿路感染的可能性很高。另外,如果有不舒服的感覺和尿指標(biāo)異常的話,腎臟的檢查不能疏忽。因?yàn)槿焉镏卸拘阅I臟病在年輕初產(chǎn)婦和高齡初產(chǎn)婦中發(fā)病很普遍,這是對母親危害嚴(yán)重的疾病,必須立即發(fā)現(xiàn),盡快治療。
盆腔大小是準(zhǔn)媽媽能否順產(chǎn)的關(guān)鍵。懷孕6個月左右,醫(yī)生會用盆腔儀測量盆腔入口、出口和直徑的大小,從而獲取相關(guān)的產(chǎn)道信息。這種測量對初產(chǎn)婦尤為重要。然而,骨盆狹窄并不意味著剖腹產(chǎn),這取決于嬰兒的大小,尤其是頭部的大小。
測血壓是每次檢查的保留項(xiàng)目,檢查孕婦是否有高血壓、低血壓。如果血壓,有妊娠中毒癥的危險(xiǎn),醫(yī)生采取措施及時預(yù)防妊娠高血壓綜合征。
特殊檢查:妊娠中期發(fā)生陰道出血,可能是胎盤前置或胎盤早期剝立即向醫(yī)生說明。如果準(zhǔn)媽媽的腹部在一段時間內(nèi)增大的幅度超過了正常的增加速度,最好用超聲波和其他手段理解羊水過多、多胎妊娠還是胎兒畸形。
一些準(zhǔn)媽媽在胎兒6個月左右,腿部、腿部有明顯的水腫現(xiàn)象,這是不太好的信號,尿檢是必不可少的。如果尿液中出現(xiàn)蛋白,血壓開始上升,則表明準(zhǔn)媽媽患有妊娠中毒癥。臥床休息,嚴(yán)格監(jiān)測水腫、蛋白尿的發(fā)展?fàn)顩r和腎功能,適當(dāng)限制飲用水量和鹽。
如果準(zhǔn)媽媽頭疼、頭暈從懷孕初期持續(xù)到五個月后,同時伴有眼花、耳鳴、心悸等癥狀,應(yīng)時刻測量血壓,警惕妊娠高血壓綜合征的發(fā)生。同時,有效控制血壓,避免胎盤血管破裂和胎盤早。
懷孕中期,準(zhǔn)媽媽必須特別注意腹痛。這可能是不祥的征兆,腹痛逐漸惡化,伴有頭暈、恐慌、惡心、嘔吐、四肢寒冷等現(xiàn)象,胎動感減少或消失,或與平時異常,必須立即去醫(yī)院,絕對不能遲到。
如果準(zhǔn)媽媽的牙齒不太好,希望治療的話,選擇妊娠中期是因?yàn)樵缙?1~3月)的治療有可能引起流產(chǎn)的后期(7~9月)胎兒的發(fā)育進(jìn)入了重要的時期,很多藥物和麻醉都不能使用。
妊娠末期(7~9個月)
將體檢進(jìn)行到最后
生產(chǎn)越多,檢查越頻繁,每周一次左右。此時,準(zhǔn)媽媽的心要細(xì)致細(xì)致,仔細(xì)觀察,隨時注意自己的身體有什么風(fēng)吹草動。
通常檢查:在這個階段,準(zhǔn)媽媽通常做兩次超聲波檢查,分別安排在妊娠第34周和第37~38周。目的是監(jiān)測羊水量、胎盤位置、胎盤成熟度、胎兒是否畸形,了解胎兒的發(fā)育是否符合妊娠周,最后的超聲波檢查為確定生產(chǎn)方式提供可靠的依據(jù)。
從懷孕第37周開始,準(zhǔn)母親每周進(jìn)行一次胎心監(jiān)護(hù),通過儀器記錄瞬間胎心率的變化,是了解胎動、子宮收縮時胎心反應(yīng)的依據(jù),同時也可以推測子宮內(nèi)胎兒是否缺氧。如果準(zhǔn)媽媽有合并癥或并發(fā)癥,最好從懷孕第28~30周開始做胎心監(jiān)護(hù)。
提供靜脈血、指血后,準(zhǔn)媽媽為檢測體內(nèi)荷爾蒙水平在正常范圍內(nèi),間接了解胎盤功能是否正常做出貢獻(xiàn)。
確認(rèn)胎位是臨產(chǎn)前重要的檢查,醫(yī)生告訴你胎兒是頭位(頭露)、臀位(臀位)或其他異常胎位。這是確定準(zhǔn)媽媽是自然分娩還是手術(shù)助產(chǎn)的重要依據(jù)。臨產(chǎn)前,準(zhǔn)媽媽要全面檢查,了解生產(chǎn)相關(guān)知識,為嬰兒順利來到人類做鋪墊。
特殊檢查:38周前,陰道有流水現(xiàn)象,一點(diǎn)水也不正常,羊膜破裂羊水流出,通稱早破水。通常,“早破水”后胎兒在12~24小時左右就會出生。如果陰道斷斷續(xù)續(xù)地有少量的水流出,持續(xù)幾天或更長時間,胎兒在失去了完整的羊膜保護(hù)的狀態(tài)下,受感染機(jī)會較多,臍帶也容易脫垂,死亡率較高。所以,一旦出現(xiàn)這種情況,要平躺并立即上醫(yī)院。
準(zhǔn)媽媽對胎動異常要特別警覺。一般從懷孕第28周開始數(shù)胎動,直至分娩。正常狀態(tài)下,12小時胎動20次以上。如果少于這個數(shù)量,或者晚上1小時的胎動數(shù)量少于3次,這表明胎兒可能有情況。12小時的胎動數(shù)量少于10次,或者晚上1小時內(nèi)沒有胎動,這表明胎兒可能在子宮內(nèi)缺氧。當(dāng)一開始感到缺氧時,嬰兒會在母親的子宮里拼命掙扎,胎動數(shù)量急劇增加。隨著缺氧的繼續(xù),胎兒的活動強(qiáng)度顯然越來越弱,數(shù)量越來越少。這些都是危險(xiǎn)信號,不管出現(xiàn)哪些癥狀,都要及時去醫(yī)院檢查。
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