青少年出現(xiàn)的痤瘡，一般是普通的痤瘡，也稱(chēng)為青春痘。皮膚損傷發(fā)生在臉頰、額頭上，其次是胸背、肩膀，多為對(duì)稱(chēng)分布，皮脂溢出。

具體痤瘡表現(xiàn)為

(1)白發(fā)痤瘡:毛囊皮脂腺口被角質(zhì)細(xì)胞堵塞，角化物和皮脂堵塞，與外界不通，形成閉合性痤瘡，看起來(lái)有點(diǎn)突出的白發(fā)。

(2)黑頭青春痘:毛囊皮脂腺內(nèi)被角化物和皮脂堵塞，開(kāi)口與外界相通，形成開(kāi)放性青春痘，表面看起來(lái)像大小的黑點(diǎn)。

(3)丘疹:痤瘡最基本的損害。在毛囊皮脂腺口堵塞的情況下，形成毛囊皮脂腺內(nèi)缺氧的環(huán)境，厭氧性痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，分解皮脂，產(chǎn)生化學(xué)傾化因子，白細(xì)胞聚集引起炎癥性痤瘡，因此這種痤瘡屬于炎性損害。

(4)膿皰:毛囊皮脂腺內(nèi)聚集了大量中性粒細(xì)胞，吞噬痤瘡丙酸桿菌發(fā)炎反應(yīng)，大量膿皰堆積形成膿皰。

（5）結(jié)節(jié)：在膿皰的基礎(chǔ)上，毛囊皮脂腺內(nèi)大量的角質(zhì)物，皮脂，膿細(xì)胞存貯，使毛囊皮脂腺結(jié)構(gòu)破壞而形成高出于皮膚表面的紅色結(jié)節(jié)。基礎(chǔ)有明顯的浸潤(rùn)、紅色，觸摸有壓痛。

如何治療痤瘡？

治療原則主要是去脂、溶解角質(zhì)、殺菌、消炎、調(diào)節(jié)荷爾蒙水平。

藥物治療:外用可選擇0.05%~0.1%維甲酸霜或溶液，每天外用1~2次。注意藥物使用后局部出現(xiàn)刺激性紅斑、脫屑等，暫停1~2天，繼續(xù)使用，從低濃度到皮膚耐久性，可連續(xù)使用1~2個(gè)月。

內(nèi)服可以選擇抗生素、維甲酸、性激素、糖皮質(zhì)激素等。口服抗生素是治療痤瘡特別是中、重度痤瘡的有效方法之一。四環(huán)素類(lèi)優(yōu)先，其次是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)，其他磺胺甲惡唑-甲氧西林(復(fù)方新諾明)和甲硝唑也可以適當(dāng)使用，但β內(nèi)酰胺類(lèi)的抗生素不適合選擇。四環(huán)素，1g/d，連續(xù)4周，每天早上可以減少0.5g，連續(xù)8周。

口服異維A酸是治療嚴(yán)重痤瘡的標(biāo)準(zhǔn)方法，也是目前治療痤瘡最有效的方法。常用劑量為0.25-0.5mg/（kg.d），為了減少不良反應(yīng)，劑量不應(yīng)超過(guò)0.5mg/（kg.d）。性激素一般不作為常規(guī)治療方法。

家庭治療：多吃新鮮蔬菜、水果和富含維生素的食物，此外勞逸適度，糾正便秘。應(yīng)注意清水洗臉，忌用手?jǐn)D壓及搔抓粉刺，在泌油高峰尚未得到控制之前，原則上不應(yīng)使用油膏類(lèi)化妝品。

物理治療：聯(lián)合應(yīng)用藍(lán)（415nm）-紅光（660nm）照射，可通過(guò)光動(dòng)力學(xué)效應(yīng)破壞痤瘡丙酸桿菌及減輕炎癥反應(yīng)而對(duì)痤瘡有效。

輔助治療：粉刺可用特制的粉刺擠壓器將內(nèi)容物擠出，化膿皮損有時(shí)需切開(kāi)引流；清潔皮損后，用藥物按摩或藥物噴霧，結(jié)合石膏藥物倒模，可達(dá)到治療和美容目的。