男性不育的原因究竟是什么？男性不育如何早期發(fā)現(xiàn)？
對于壯年懷孕年齡的已婚夫婦來說，如果想要孩子，不采取避孕措施的話，1年內(nèi)有9成的可能性，其馀1成的夫婦中，至少1人患不育癥的可能性很高，其中女性的可能性是5成，男性的可能性是3成，2成的可能性是男女雙方都有問題。
不育檢查時，醫(yī)生建議先從丈夫開始。男性不育檢查方便快捷，需要幾百元精液分析等簡單檢查，經(jīng)濟(jì)計(jì)算可以得出比較正確的結(jié)論，如果能排除男性問題，醫(yī)生就能把治療的重點(diǎn)全部放在女性身上。從一開始就只在女性身上寫文章可能會浪費(fèi)很多時間、精力和金錢。
男性不育癥病因解讀
1、染色體異常常見的有男性假兩性畸形、克氏綜合征和XYY綜合征。
2、內(nèi)分泌疾病的原因是促性腺激素不足。
3、常見的選擇性促性腺功能下降型功能減退，即Kallmann氏綜合征的選擇性LH缺陷癥和FSH缺陷癥、腎上腺皮質(zhì)增生癥、高泌乳素血癥等。
4、生殖道感染近年來隨著性傳播疾病發(fā)病率的提高，生殖道炎癥如前列腺炎、睪丸炎、睪丸炎、尿道炎的發(fā)病率和嚴(yán)重性增加，嚴(yán)重影響男性生育能力。
5、輸精管道梗阻影響精子的輸送。睪丸生精功能異常常見于隱睪，精索靜脈曲張，毒素、磁場、高熱和外傷等理化因素皆可引起睪丸的生精障礙。
6、精子結(jié)構(gòu)異常和精漿異常影響精子的運(yùn)動、獲能和頂體反應(yīng)等。
7、免疫性不育男性自身產(chǎn)生的抗精子免疫和女性產(chǎn)生的抗精子同種免疫均可引起男性不育。
8、男性性功能障礙陽痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。
如何早期發(fā)現(xiàn)男性不育苗頭
男性不育癥的檢查和診斷方法一般有詳細(xì)詢問病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像檢查、其他檢查等。
首先，醫(yī)生會詳細(xì)而完整地搜集病史，是確定診斷思路的重要依據(jù)。一般應(yīng)從婚姻生育史、性生活史、傳統(tǒng)病史、家庭病史等幾個方面進(jìn)行查詢。其次，檢查包括身高、體重、體態(tài)、外形肥胖程度，包括先天性睪丸畸形、損傷和發(fā)育不良等男性不育鑒定診斷，同時可以進(jìn)行前列腺按摩，并將前列腺液送到檢查室進(jìn)行檢查。
接下來是實(shí)驗(yàn)室檢查，排除精巢炎、精囊炎、泌尿生殖道炎、前列腺炎等細(xì)菌感染的因素。此外，精液檢測是確診男性不育的重要檢測項(xiàng)目，它能反映睪丸產(chǎn)生精子的質(zhì)量、精道的暢通性和附睪腺的分泌功能。
提醒：自查可發(fā)現(xiàn)預(yù)警信號
男性若知道一些簡單的生育知識和自測方法，就能進(jìn)行有效自查。
如果沿著精索從上到下輕輕觸摸，發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)有大塊蚯蚓狀柔軟迂曲的塊，請注意。這可能是精索靜脈曲張。使睪丸溫度上升，靜脈血瘀影響睪丸代謝，干擾生精，精液質(zhì)量下降。
如果睪丸腫脹、疼痛，緩解后睪丸逐漸縮小，睪丸扭轉(zhuǎn)或睪丸炎癥后可能會損傷性萎縮。這往往伴隨著生精細(xì)胞的不可逆性損傷。睪丸未落入陰囊，滯留在腹腔內(nèi)，稱為睪丸癥。腹腔內(nèi)過高的溫度不利于精子的產(chǎn)生，睪丸惡變的風(fēng)險(xiǎn)也大大增加。
觀察精液也可以部分反應(yīng)生育能力。正常精液為灰白色或略帶黃色。粉紅色、紅色出現(xiàn)時，為血性精液。正常精液量為2~6毫升，超過7毫升過多，不僅精子密度低，而且容易從女性體內(nèi)流出，精子總數(shù)下降。精液總量不足2毫升，精液量少，1毫升以下過少，容易不育。一般精液注射后，15-30分鐘變成液體，超過30分鐘也無法改變形態(tài)，臨床稱精液不液化，也是不育的誘因。
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