外陰血管瘤的鑒別診斷

博禾醫(yī)生
外陰血管瘤的鑒別診斷
1、毛細血管瘤與血管角質(zhì)瘤鑒別 毛細血管瘤為單個或數(shù)個,鮮紅色或青紫色,高出皮面,圓形隆起,直徑2~4cm,表面有分葉,呈草莓狀,質(zhì)軟,壓之褪色,臨床上與血管角質(zhì)瘤容易鑒別。
2、老年性血管瘤與血管角質(zhì)瘤鑒別 常見于中老年人,散在鮮紅色或櫻桃紅色丘疹,呈隆起半球形,質(zhì)軟,故與血管角質(zhì)瘤鑒別不難。
3、血管角質(zhì)瘤與血管平滑肌瘤、Koposi 肉瘤、血管纖維瘤和血管脂肪瘤鑒別 根據(jù)鮮紅色或紫紅色角化丘疹,有些疣狀增生,組織病理示真皮乳頭體及乳頭層毛細血管增多、擴張,一般診斷血管角質(zhì)瘤不難,但還應與草莓狀血管瘤、老年性血管瘤鑒別。
4、應注意皮下出血結(jié)節(jié)及絨癌轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)應與血管瘤鑒別
(1)皮下出血結(jié)節(jié):指壓時不退色,可抽出陳舊性血液,含有其他成分。血管瘤指壓時顏色消失或變淺,可抽血。
(2)絨癌轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié):有絨癌病史或近年內(nèi)有流產(chǎn)病史,血、尿HCG 陽性,胸部X 線可見轉(zhuǎn)移病灶。絨癌有陰道出血、腹痛等臨床癥狀,血β-絨促性腺激素值異常上升。病灶組織學檢查見細胞滋養(yǎng)細胞和合體滋養(yǎng)細胞增生及出血壞死,無絨毛結(jié)構(gòu)。
5、有時需要識別色素痣。
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