胳膊肘彈響是怎么回事

博禾醫(yī)生
胳膊肘彈響可能由關(guān)節(jié)腔氣體釋放、肌腱滑脫、骨關(guān)節(jié)炎、游離體形成、韌帶松弛等原因引起,可通過熱敷理療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。
關(guān)節(jié)活動時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)溶解的氣體快速逸出形成氣泡破裂聲,屬于生理現(xiàn)象。常見于突然伸直肘關(guān)節(jié)時(shí),無疼痛或活動障礙。可通過局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),減少彈響頻率。避免重復(fù)進(jìn)行快速屈伸動作可降低發(fā)生概率。
肱三頭肌肌腱在肘關(guān)節(jié)活動時(shí)滑過骨性突起產(chǎn)生彈響,多與肌肉力量失衡有關(guān)。表現(xiàn)為特定角度出現(xiàn)清脆響聲,可能伴隨輕微酸脹感。建議進(jìn)行前臂旋后肌群強(qiáng)化訓(xùn)練,必要時(shí)使用護(hù)肘限制過度活動。
關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨面摩擦產(chǎn)生彈響,多與年齡增長或過度使用有關(guān)。晨起時(shí)癥狀明顯,伴隨關(guān)節(jié)僵硬和活動受限。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,疼痛發(fā)作時(shí)短期應(yīng)用洛索洛芬鈉貼劑。
關(guān)節(jié)腔內(nèi)脫落的軟骨或骨碎片隨活動移動產(chǎn)生卡壓彈響,常見于外傷后或剝脫性骨軟骨炎。彈響位置固定且伴突發(fā)劇痛,關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象。需通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)取出游離體,術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。
先天或創(chuàng)傷后韌帶松弛導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,活動時(shí)出現(xiàn)彈響。多見于青少年或運(yùn)動員,可能伴隨關(guān)節(jié)錯位感。建議進(jìn)行肘周肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練,嚴(yán)重者可考慮韌帶重建術(shù)。日常應(yīng)避免提重物等負(fù)重活動。
日常應(yīng)注意避免肘關(guān)節(jié)過度負(fù)重或重復(fù)性屈伸動作,運(yùn)動前充分熱身。若彈響持續(xù)加重或伴隨疼痛腫脹,需及時(shí)就診排除骨折、滑膜炎等病變。補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于維持骨骼健康,游泳等非負(fù)重運(yùn)動可改善關(guān)節(jié)功能。長期使用電腦者應(yīng)保持肘關(guān)節(jié)自然屈曲姿勢,每小時(shí)活動上肢緩解肌肉緊張。
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