猩紅熱皮疹一般7-14天消退干凈，具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療是否及時(shí)等因素有關(guān)。

猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性傳染病，典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎和全身彌漫性鮮紅色皮疹。皮疹通常在發(fā)病后1-2天出現(xiàn)，從頸部、胸部開始，迅速蔓延至全身，呈現(xiàn)為針尖大小的猩紅色丘疹，按壓可褪色。皮疹消退時(shí)會(huì)出現(xiàn)脫屑現(xiàn)象，尤其是手掌和腳底可能出現(xiàn)大片脫皮。多數(shù)患者在規(guī)范使用抗生素治療后，皮疹可在7-10天內(nèi)逐漸消退，體溫也會(huì)隨之恢復(fù)正常。若未及時(shí)治療或病情較重，皮疹消退時(shí)間可能延長(zhǎng)至10-14天，甚至更久。皮疹消退后皮膚可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著，但不會(huì)留下永久性瘢痕。

猩紅熱具有較強(qiáng)傳染性，患者需隔離治療至癥狀消失且咽拭子培養(yǎng)陰性。治療期間應(yīng)臥床休息，保持皮膚清潔，避免抓撓皮疹。飲食以清淡易消化為主，多飲水促進(jìn)毒素排出。密切觀察有無(wú)并發(fā)癥如中耳炎、腎炎等，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。皮疹消退后仍須遵醫(yī)囑完成抗生素療程，防止復(fù)發(fā)或傳播。

過(guò)敏性皮疹可能由遺傳因素、接觸過(guò)敏原、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、感染等因素引起，可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用抗過(guò)敏藥物、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。過(guò)敏性皮疹患者通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、丘疹等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)水皰或滲出。

1、遺傳因素

部分人群存在特應(yīng)性體質(zhì)遺傳傾向，家族中有過(guò)敏性鼻炎、哮喘等過(guò)敏性疾病史者更易發(fā)生過(guò)敏性皮疹。這類患者皮膚屏障功能較弱，對(duì)外界刺激反應(yīng)敏感。日常需加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理，避免過(guò)度清潔，可選擇不含香精、酒精的溫和護(hù)膚品。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，或外用糠酸莫米松乳膏緩解癥狀。

2、接觸過(guò)敏原

皮膚直接接觸金屬鎳、染發(fā)劑、化妝品、洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)接觸性皮炎。植物如漆樹、芒果皮等含有的致敏成分也會(huì)導(dǎo)致皮疹。臨床表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、丘疹，伴明顯瘙癢。應(yīng)立即用清水沖洗接觸部位，避免搔抓，可局部冷敷緩解癥狀。醫(yī)生可能建議使用地奈德乳膏或復(fù)方醋酸地塞米松乳膏，嚴(yán)重時(shí)需口服潑尼松片。

3、食物過(guò)敏

攝入海鮮、牛奶、花生等高致敏食物后，機(jī)體產(chǎn)生IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，常在數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹，可能伴有唇部腫脹或胃腸不適。家長(zhǎng)需為兒童記錄飲食日記以識(shí)別過(guò)敏原，成人應(yīng)避免已知過(guò)敏食物。急性發(fā)作時(shí)可服用鹽酸左西替利嗪口服溶液，配合爐甘石洗劑外用止癢。若伴隨呼吸困難需立即就醫(yī)。

4、藥物過(guò)敏

青霉素類、頭孢類抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥可能引起藥疹，表現(xiàn)為對(duì)稱分布的麻疹樣或固定型紅斑，嚴(yán)重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎。用藥后出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停用可疑藥物并就醫(yī)，醫(yī)生可能開具馬來(lái)酸氯苯那敏片抑制過(guò)敏反應(yīng)，靜脈注射葡萄糖酸鈣減輕炎癥。嚴(yán)禁自行服用同類藥物，就醫(yī)時(shí)需主動(dòng)告知藥物過(guò)敏史。

5、感染因素

病毒或細(xì)菌感染可能誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)，如鏈球菌感染后出現(xiàn)的多形紅斑，或EB病毒感染伴隨的皮疹。這類皮疹多伴有發(fā)熱、咽痛等感染癥狀。需針對(duì)原發(fā)感染進(jìn)行治療，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗細(xì)菌感染，同時(shí)使用丁酸氫化可的松乳膏緩解皮膚炎癥?；謴?fù)期應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免繼發(fā)感染。

過(guò)敏性皮疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免熱水燙洗和過(guò)度摩擦皮膚。飲食宜清淡，暫忌辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、芒果等。室內(nèi)保持適宜濕度，定期清洗床品減少塵螨。若皮疹持續(xù)不緩解、面積擴(kuò)大或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診完善斑貼試驗(yàn)、血清IgE檢測(cè)等明確病因。日?？捎涗浛赡艿恼T發(fā)因素，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷過(guò)敏原。

寶寶發(fā)燒后出皮疹可能與幼兒急疹、風(fēng)疹、麻疹、藥物過(guò)敏、手足口病等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹或水皰等癥狀，可通過(guò)物理降溫、抗過(guò)敏治療、抗病毒治療等方式緩解。

1、幼兒急疹

幼兒急疹主要由人類皰疹病毒6型感染引起，多見于6-18個(gè)月嬰幼兒。發(fā)熱3-5天后體溫驟降，隨后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，從軀干向四肢擴(kuò)散，皮疹1-3天自行消退。建議家長(zhǎng)保持寶寶皮膚清潔，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外用止癢，發(fā)熱期間采用溫水擦浴物理降溫。

2、風(fēng)疹

風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒感染導(dǎo)致，發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，伴有耳后淋巴結(jié)腫大。皮疹24小時(shí)內(nèi)遍布全身，3天內(nèi)消退。家長(zhǎng)需隔離患兒至皮疹消退后5天，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆?？共《荆苊饨佑|孕婦。皮疹期宜穿寬松棉質(zhì)衣物，剪短指甲防止抓傷。

3、麻疹

麻疹是麻疹病毒引起的急性傳染病，發(fā)熱3-4天后出現(xiàn)柯氏斑及紅色斑丘疹，從耳后蔓延至全身。患兒需隔離至出疹后5天，家長(zhǎng)應(yīng)確保室內(nèi)空氣流通，補(bǔ)充維生素A?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱，合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿奇霉素干混懸劑治療。

4、藥物過(guò)敏

發(fā)熱期間服用解熱鎮(zhèn)痛藥可能引發(fā)藥疹，表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑或蕁麻疹。常見致敏藥物包括青霉素V鉀片、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等。家長(zhǎng)應(yīng)立即停用可疑藥物，記錄服藥史供醫(yī)生參考，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，皮疹處冷敷緩解瘙癢。

5、手足口病

腸道病毒感染引起的手足口病，發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)口腔皰疹及四肢末端皮疹。家長(zhǎng)需注意寶寶口腔護(hù)理，給予流質(zhì)飲食，皰疹破潰處可涂抹重組人干擾素α2b凝膠。密切觀察是否出現(xiàn)嗜睡、肢體抖動(dòng)等重癥表現(xiàn)，必要時(shí)及時(shí)住院治療。

發(fā)熱伴皮疹期間，家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化，保持室內(nèi)溫度22-24℃。選擇寬松透氣的純棉衣物，避免使用堿性沐浴露。飲食以清淡易消化的米粥、面條為主，適量補(bǔ)充溫開水。皮疹未明確診斷前，不建議自行使用藥膏涂抹。若出現(xiàn)皮疹持續(xù)擴(kuò)散、高熱不退、精神萎靡或出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，須立即就醫(yī)排查川崎病、猩紅熱等嚴(yán)重疾病。恢復(fù)期注意觀察有無(wú)脫屑或色素沉著，定期隨訪確保完全康復(fù)。