手指甲化膿掛什么科

博禾醫(yī)生
手指甲化膿通常需要掛皮膚科或普外科,可能與甲溝炎、膿性指頭炎、外傷感染、真菌感染、糖尿病并發(fā)癥等因素有關(guān)。
皮膚科主要處理皮膚及附屬器的感染性疾病。手指甲化膿常見于甲溝炎或真菌性甲癬繼發(fā)感染,表現(xiàn)為甲周紅腫、疼痛、膿液滲出。皮膚科醫(yī)生會(huì)通過視診、膿液培養(yǎng)等明確病因,可能開具莫匹羅星軟膏、酮康唑乳膏等外用藥物,嚴(yán)重時(shí)需拔甲引流。若合并發(fā)熱等全身癥狀,可能轉(zhuǎn)診至外科。
普外科適用于化膿范圍大或深部組織感染者。膿性指頭炎或外傷后化膿需外科切開排膿,可能伴有搏動(dòng)性疼痛、局部發(fā)熱。醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需手術(shù)清創(chuàng),術(shù)后配合頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等口服抗生素。糖尿病患者出現(xiàn)化膿需警惕壞疽風(fēng)險(xiǎn),可能聯(lián)合內(nèi)分泌科治療。
若化膿伴高熱、寒戰(zhàn)或快速擴(kuò)散的紅腫,需急診科處理。此類情況可能為蜂窩織炎或敗血癥前兆,需靜脈注射抗生素如注射用青霉素鈉,并監(jiān)測(cè)生命體征。急診科會(huì)優(yōu)先穩(wěn)定病情后分診至專科。
糖尿病患者反復(fù)指甲化膿需排查血糖控制情況。長(zhǎng)期高血糖易導(dǎo)致微循環(huán)障礙和感染遷延,可能需調(diào)整胰島素注射液或二甲雙胍片劑量。內(nèi)分泌科會(huì)協(xié)同處理原發(fā)病,減少感染復(fù)發(fā)。
中醫(yī)外科適用于慢性化膿或反復(fù)發(fā)作患者。通過辨證可能采用金黃散外敷、五味消毒飲等清熱解毒方劑配合引流。需注意中藥與西藥的相互作用,避免自行用藥延誤病情。
日常應(yīng)保持患處清潔干燥,避免擠壓化膿部位。接觸水時(shí)使用防水敷料,修剪指甲勿過短。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,增強(qiáng)免疫力。若化膿持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。治療期間禁煙酒及辛辣食物,遵醫(yī)囑定期換藥。
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