屁股裂開了很疼怎么辦

博禾醫(yī)生
肛門裂傷疼痛可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、口服止痛藥、手術(shù)治療等方式緩解。肛門裂傷通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛交損傷、炎癥性疾病等因素引起。
每日用40℃溫水浸泡臀部10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。坐浴后保持會(huì)陰干燥,避免使用堿性肥皂清洗。該方法適用于急性期表淺裂傷,若出現(xiàn)出血量增多或發(fā)熱需立即停止。
每日攝入25克以上膳食纖維,食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物,飲水量保持2000毫升以上。需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食時(shí)間以形成穩(wěn)定排便反射。長(zhǎng)期便秘患者可適當(dāng)補(bǔ)充乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。
硝酸甘油軟膏能松弛肛門內(nèi)括約肌,改善局部供血,促進(jìn)裂口愈合。復(fù)方角菜酸酯栓可形成保護(hù)膜減少糞便刺激,利多卡因凝膠能暫時(shí)緩解劇烈疼痛。使用前需清潔患處,藥物應(yīng)覆蓋整個(gè)裂傷面。
對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛,布洛芬緩釋膠囊可緩解中度疼痛伴發(fā)的炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重痙攣性疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕便秘副作用。所有口服藥物均需間隔4-6小時(shí)給藥,連續(xù)使用不超過(guò)3天。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),可選擇肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)對(duì)90%以上頑固性肛裂有效,但存在暫時(shí)性肛門失禁風(fēng)險(xiǎn)。
建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,排便時(shí)避免過(guò)度用力,可使用開塞露輔助。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每次收縮維持10秒,重復(fù)10-15次。若疼痛持續(xù)2周未緩解、出血呈鮮紅色或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)至肛腸科就診排除肛周膿腫等并發(fā)癥。注意觀察排便性狀變化,記錄疼痛發(fā)作與飲食的關(guān)聯(lián)性。
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