前列腺癌術(shù)后肚子脹正常嗎

博禾醫(yī)生
前列腺癌術(shù)后肚子脹一般是正常的術(shù)后反應(yīng),可能與麻醉影響、術(shù)中操作刺激或術(shù)后臥床有關(guān)。若伴隨發(fā)熱、嘔吐或腹脹持續(xù)加重則需警惕異常情況。
前列腺癌手術(shù)屬于盆腔內(nèi)操作,術(shù)中牽拉腸道、使用二氧化碳?xì)飧够蚵樽硭幬镆种莆改c蠕動(dòng)均可導(dǎo)致暫時(shí)性腹脹。術(shù)后臥床活動(dòng)減少使腸蠕動(dòng)恢復(fù)緩慢,氣體滯留于腸道引發(fā)脹滿感,通常術(shù)后1-3天隨著排氣排便逐漸緩解。此時(shí)可采取少量多餐、避免豆類等產(chǎn)氣食物,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床上翻身或早期下床活動(dòng)促進(jìn)腸功能恢復(fù)。
少數(shù)情況下,腹脹可能提示術(shù)后并發(fā)癥。如腸道損傷導(dǎo)致內(nèi)容物泄漏引發(fā)腹膜炎,會(huì)出現(xiàn)腹脹持續(xù)加重伴劇烈腹痛和發(fā)熱;術(shù)中止血不徹底形成血腫壓迫腸道,或?qū)蚬芏氯l(fā)尿潴留,均可表現(xiàn)為下腹膨隆。這類情況需立即聯(lián)系醫(yī)生處理,通過影像學(xué)檢查明確原因,必要時(shí)進(jìn)行腹腔引流或二次手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)記錄腹脹變化情況,每日測(cè)量腹圍。飲食從流質(zhì)逐步過渡到半流質(zhì),避免牛奶等易脹氣食物。按醫(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片,禁止自行服用瀉藥。若48小時(shí)未排氣或出現(xiàn)嘔吐、便血等癥狀,須立即返院復(fù)查。
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