纖維肌疼癥怎么檢查出來

博禾醫(yī)生
纖維肌痛綜合征可通過體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、壓痛點(diǎn)評估、排除性診斷等方式確診。纖維肌痛綜合征通常由中樞敏化、遺傳因素、心理應(yīng)激、感染誘發(fā)、免疫異常等原因引起。
醫(yī)生會通過觸診評估肌肉僵硬程度和壓痛反應(yīng),觀察是否存在對稱性廣泛疼痛。典型體征包括持續(xù)三個月以上的全身性疼痛,可能伴隨晨僵或疲勞感。檢查時需注意排除局部肌肉損傷或關(guān)節(jié)炎體征。
血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子等檢測用于排除炎癥性疾病。甲狀腺功能檢查可鑒別內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的肌痛,肌酸激酶檢測能區(qū)分肌肉病變。纖維肌痛綜合征患者的實(shí)驗室指標(biāo)通常無特異性改變。
X線或核磁共振可排除骨關(guān)節(jié)器質(zhì)性病變,超聲檢查有助于鑒別軟組織損傷。對于伴隨感覺異常的患者,可能需神經(jīng)電生理檢查排除周圍神經(jīng)病變。影像學(xué)在纖維肌痛綜合征中多表現(xiàn)為陰性結(jié)果。
根據(jù)美國風(fēng)濕病學(xué)會標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生會按壓18個特定解剖位點(diǎn)。當(dāng)11個以上位點(diǎn)出現(xiàn)顯著壓痛,且持續(xù)三個月以上廣泛疼痛時支持診斷。常見敏感點(diǎn)包括枕部、斜方肌上緣、第二肋骨區(qū)等部位。
需系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、多發(fā)性肌炎等風(fēng)濕性疾病,以及甲狀腺功能減退、維生素D缺乏等代謝性疾病。抑郁癥和焦慮癥等精神障礙也需通過心理評估進(jìn)行鑒別。
確診纖維肌痛綜合征后,建議保持規(guī)律有氧運(yùn)動如游泳或步行,水溫療法和認(rèn)知行為治療可改善癥狀。飲食上增加富含鎂元素的食物如深綠色蔬菜,避免咖啡因和酒精攝入。建立規(guī)律的睡眠節(jié)律有助于緩解疲勞癥狀,疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷或經(jīng)皮電刺激等物理療法。定期復(fù)診評估病情進(jìn)展,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用度洛西汀腸溶片、普瑞巴林膠囊等藥物控制癥狀。
寰樞椎旋轉(zhuǎn)移位的癥狀
打緊縮針掛什么科室
毛發(fā)矯正和拉直頭發(fā)是一回事嗎
平板支撐手臂先力竭怎么回事
半月板三級有什么癥狀
摔倒了骨頭裂了能動嗎
胳膊肘麻筋疼手指麻木
良性骨囊腫會病變嗎
膝蓋膜受損可以恢復(fù)嗎
老年人胳膊折了還能恢復(fù)嗎
胳膊被電了一下抬不起來怎么辦
踝關(guān)節(jié)繃帶固定方法