卵巢納囊是怎么回事需要治療嗎
關(guān)鍵詞：#卵巢
卵巢納囊通常是指卵巢囊腫，多數(shù)為生理性囊腫無(wú)須治療，少數(shù)病理性囊腫需根據(jù)性質(zhì)決定是否干預(yù)。卵巢囊腫可能由內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位癥等因素引起，可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)、藥物控制或手術(shù)切除等方式處理。
1.生理性囊腫
排卵后形成的黃體囊腫或卵泡囊腫屬于生理性變化，直徑多小于5厘米，2-3個(gè)月經(jīng)周期后常自行消退。這類囊腫通常無(wú)腹痛、異常出血等癥狀，僅需定期復(fù)查超聲觀察變化，無(wú)須特殊治療。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓有助于減少破裂風(fēng)險(xiǎn)。
2.子宮內(nèi)膜異位囊腫
即巧克力囊腫，與子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)，可能伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、性交疼痛等癥狀。囊腫較大或癥狀明顯時(shí)需干預(yù)，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制病灶，或行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)。復(fù)發(fā)概率較高需長(zhǎng)期隨訪。
3.炎癥性囊腫
盆腔炎性疾病可能導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫，表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹壓痛伴膿性分泌物。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，形成包裹性膿腫時(shí)需穿刺引流。急性期應(yīng)臥床休息并禁止性生活。
4.畸胎瘤
卵巢成熟性畸胎瘤屬于良性腫瘤，但可能因扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致急腹癥。超聲顯示囊內(nèi)有油脂、毛發(fā)等特征性內(nèi)容物，確診后建議腹腔鏡手術(shù)切除。術(shù)后需病理檢查排除未成熟畸胎瘤等惡性成分。
5.囊腺瘤
漿液性或黏液性囊腺瘤有潛在惡變傾向，尤其直徑超過(guò)10厘米或存在乳頭狀突起時(shí)。需檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物CA125、HE4輔助判斷，確診后應(yīng)行患側(cè)附件切除術(shù)，術(shù)中快速病理指導(dǎo)手術(shù)范圍。
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查，突發(fā)劇烈腹痛需立即就診排除囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)及低脂飲食有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，避免使用含雌激素的保健品。絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或囊腫持續(xù)增大者需警惕惡性可能。
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