神經(jīng)性厭食癥臨床癥狀的核心是什么意思

博禾醫(yī)生
神經(jīng)性厭食癥臨床癥狀的核心是患者對體重增長的極端恐懼、刻意限制進(jìn)食導(dǎo)致的顯著低體重,以及體像障礙(對自身體型的扭曲認(rèn)知)。
神經(jīng)性厭食癥患者通常表現(xiàn)為主動拒絕維持正常體重,即使體重已低于健康標(biāo)準(zhǔn)仍堅持節(jié)食或過度運(yùn)動。體像障礙表現(xiàn)為患者對自身體型和體重的認(rèn)知嚴(yán)重偏離實(shí)際,常認(rèn)為自身肥胖或局部脂肪堆積。伴隨癥狀可能包括基礎(chǔ)代謝率下降、心率減緩、低血壓等生理紊亂,女性可能出現(xiàn)閉經(jīng)。部分患者會通過催吐、濫用瀉藥或利尿劑等代償行為控制體重。
該疾病的心理特征包含對食物熱量的強(qiáng)迫性計算、進(jìn)食行為的儀式化動作,以及因進(jìn)食產(chǎn)生的強(qiáng)烈焦慮。嚴(yán)重者可出現(xiàn)電解質(zhì)失衡、骨質(zhì)疏松、多器官功能衰竭等并發(fā)癥。早期干預(yù)需結(jié)合心理治療糾正認(rèn)知偏差,營養(yǎng)支持改善軀體狀態(tài),必要時需住院進(jìn)行強(qiáng)制性營養(yǎng)康復(fù)。
建議家屬避免對患者體型或進(jìn)食行為進(jìn)行評價,營造輕松的就餐環(huán)境,逐步幫助患者建立規(guī)律飲食模式。若出現(xiàn)暈厥、心律失常等危急癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)測和營養(yǎng)干預(yù)。
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