眼內結石怎么形成的

博禾醫(yī)生
眼內結石通常是由結膜上皮細胞代謝產物堆積形成的微小鈣化顆粒,可能與慢性結膜炎、干眼癥、異物刺激等因素有關。眼內結石的形成主要有結膜慢性炎癥刺激、淚液分泌異常、維生素A缺乏、眼部衛(wèi)生不良、長期佩戴隱形眼鏡等原因。建議出現(xiàn)異物感或反復眼紅時及時就醫(yī)檢查。
長期存在的結膜炎會導致結膜上皮細胞增生和脫落加速,壞死的細胞碎片與黏液混合后沉積在結膜凹陷處,逐漸鈣化形成黃白色顆粒。細菌性結膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液,病毒性結膜炎可用更昔洛韋眼用凝膠,過敏性結膜炎需配合色甘酸鈉滴眼液治療。炎癥控制后結石可能自行排出。
干眼癥患者淚液量減少或成分改變時,結膜表面潤滑不足會導致上皮細胞異常角化,脫落的角質與脂質結合后形成結石。常伴有眼睛灼燒感和視物模糊,可通過玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀,嚴重者需進行淚小點栓塞術。人工淚液如聚乙烯醇滴眼液能幫助沖刷微小結石。
維生素A缺乏會導致結膜上皮角化過度,脫落的角化細胞在瞼結膜溝槽處積聚形成結石。這類患者多伴夜盲癥和角膜干燥,需補充維生素A軟膠囊,同時使用重組人表皮生長因子滴眼液促進上皮修復。日常應多攝入動物肝臟、胡蘿卜等富含維生素A的食物。
經常揉眼或卸妝不徹底會使粉塵、化妝品顆粒進入結膜囊,成為結石形成的核心。此類結石多位于瞼緣處,可能引發(fā)瞼緣炎。建議使用硼酸洗眼液清潔,伴有感染時需加用妥布霉素滴眼液?;瘖y人群應選用無油型卸妝產品,避免堵塞瞼板腺開口。
隱形眼鏡覆蓋角膜會改變眼表微環(huán)境,鏡片沉淀物與蛋白質變性物結合后易形成結石。好發(fā)于上瞼結膜,可能伴隨角膜上皮損傷。需停戴隱形眼鏡并改用框架眼鏡,使用羧甲基纖維素鈉滴眼液修復眼表,嚴重者需在裂隙燈下取出結石。
預防眼內結石需保持眼部清潔,避免長時間用眼疲勞,干眼癥患者可每日熱敷眼瞼促進瞼板腺分泌。飲食注意補充維生素A和必需脂肪酸,隱形眼鏡佩戴者應嚴格遵循使用周期。出現(xiàn)持續(xù)眼磨、分泌物增多時應及時眼科檢查,多數(shù)表淺結石可通過生理鹽水沖洗去除,深層結石需專業(yè)器械處理,切忌自行挑撥以免損傷結膜。
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