腸系膜血管炎癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
腸系膜血管炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、體重下降等。腸系膜血管炎可能與感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胃腸缺血、腸壁水腫等癥狀。
腹痛是腸系膜血管炎的典型癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性臍周或全腹疼痛,程度可從隱痛到劇烈絞痛。疼痛與腸系膜血管炎癥導(dǎo)致的局部缺血、腸壁水腫有關(guān),進(jìn)食后可能加重。患者可能伴隨腹脹、腸鳴音減弱等體征。急性發(fā)作時(shí)需警惕腸壞死風(fēng)險(xiǎn),建議及時(shí)就醫(yī)完善血管造影或CT檢查。
腹瀉多為稀水樣或黏液便,每日可達(dá)數(shù)次至十余次,與腸道黏膜缺血損傷、吸收功能障礙相關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)血便,提示存在腸黏膜潰瘍或出血。長(zhǎng)期腹瀉可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需監(jiān)測(cè)血鉀、鈉水平。若腹瀉持續(xù)超過1周或伴隨高熱,需排除感染性腸炎等其他病因。
惡心嘔吐常與腹痛伴隨出現(xiàn),因腸道蠕動(dòng)異?;蚰c梗阻傾向所致。嘔吐物可能含膽汁或咖啡樣物質(zhì),提示上消化道出血。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水,需靜脈補(bǔ)液支持。兒童患者更易出現(xiàn)嘔吐癥狀,家長(zhǎng)需注意觀察尿量及精神狀態(tài)變化。
發(fā)熱多為低至中度,體溫波動(dòng)在37.5-39℃之間,與血管炎癥反應(yīng)釋放致熱原有關(guān)。若體溫超過39℃或伴隨寒戰(zhàn),需排查繼發(fā)感染。部分患者可能出現(xiàn)盜汗、乏力等全身癥狀。發(fā)熱期間建議臥床休息,適量補(bǔ)充水分,避免使用非甾體抗炎藥掩蓋病情。
體重下降與慢性腸道吸收不良、食欲減退相關(guān),通常3個(gè)月內(nèi)體重減輕超過5%。嚴(yán)重者可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥,表現(xiàn)為下肢水腫或毛發(fā)稀疏。建議記錄每日飲食攝入量,優(yōu)先選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥等。
腸系膜血管炎患者需保持低纖維、低脂飲食,避免辛辣刺激性食物。急性期應(yīng)臥床休息,監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征。遵醫(yī)囑使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑時(shí),需定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血或便血增多,應(yīng)立即急診處理。
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