眼眶蜂窩織炎和眼瞼蜂窩織炎區(qū)別
關(guān)鍵詞：#眼瞼
眼眶蜂窩織炎和眼瞼蜂窩織炎的主要區(qū)別在于感染部位和嚴(yán)重程度，眼眶蜂窩織炎是眶內(nèi)軟組織的急性感染，眼瞼蜂窩織炎則局限于眼瞼皮膚及皮下組織。前者可能引發(fā)視力損害等嚴(yán)重并發(fā)癥，后者通常癥狀較輕。
1、感染部位
眼眶蜂窩織炎累及眶隔后方的脂肪、肌肉等深部組織，與鼻竇炎等鄰近感染灶擴(kuò)散相關(guān)，表現(xiàn)為眼球突出、運(yùn)動(dòng)受限。眼瞼蜂窩織炎僅發(fā)生在眶隔前的眼瞼區(qū)域，常見于外傷或瞼腺炎繼發(fā)感染，以局部紅腫熱痛為主。
2、癥狀差異
眼眶蜂窩織炎伴隨高熱、頭痛等全身癥狀，可能出現(xiàn)復(fù)視、視力下降甚至失明。眼瞼蜂窩織炎以眼瞼腫脹、壓痛為特征，嚴(yán)重時(shí)睜眼困難，但一般不波及眼球功能。
3、病因不同
眼眶蜂窩織炎多由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體經(jīng)鼻竇或血液傳播導(dǎo)致。眼瞼蜂窩織炎常因瞼板腺阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染，或昆蟲叮咬、外傷后皮膚屏障破壞引起。
4、影像學(xué)表現(xiàn)
眼眶蜂窩織炎CT顯示眶內(nèi)脂肪密度增高、眼外肌增粗，可能伴鼻竇積液。眼瞼蜂窩織炎影像學(xué)檢查主要用于排除深部擴(kuò)散，典型表現(xiàn)為眼瞼皮下組織增厚。
5、治療方式
眼眶蜂窩織炎需靜脈注射頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，嚴(yán)重者行膿腫引流術(shù)。眼瞼蜂窩織炎可口服阿莫西林克拉維酸鉀片，局部涂抹莫匹羅星軟膏，熱敷促進(jìn)炎癥消退。
出現(xiàn)眼瞼紅腫伴發(fā)熱或視力變化時(shí)需立即就醫(yī)，避免揉搓患處。治療期間保持眼部清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液，飲食宜清淡并補(bǔ)充維生素A促進(jìn)黏膜修復(fù)。兒童患者家長應(yīng)密切觀察癥狀進(jìn)展，防止感染擴(kuò)散至顱內(nèi)。
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